正确答案: CDFGH

保持输液途径通畅 保持胃肠减压通畅 作好术前常规准备 观察生命体征 记出入量

题目：患者男性，34岁。今晨时突发性中上腹刀割样疼痛，伴恶心，大汗，1小时后全腹疼痛而来院急诊。体检：体温37.9℃，脉搏104次/分，呼吸28次/分，血压120/76mmHg，痛苦面容，平卧拒动，全腹压痛，尤以中上腹为甚，腹部平片示：膈下见游离气体。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]为预防医院感染，对住院的老年病人应加强管理，具体措施有

严格探视制度及消毒隔离制度

护理老年病人前后要认真洗手

加强生活护理，做好病人口腔和会阴的卫生

保持病室内空气新鲜，协助病人进行肺活量训练，促进排痰和胃肠功能的恢复

解析：老年病人由于脏器功能低下，抗感染能力减弱，对住院的老年病人必须特别加强生活护理，做好病人口腔和会阴的卫生。协助病人进行增加肺活量的训练，促进排痰和胃肠功能恢复。用于呼吸道诊疗的各种器械要做到严格消毒。工作人员在护理老年病人前后均应认真洗手，保持室内环境清洁、空气新鲜，严格探视制度及消毒隔离制度。

[多选题]血栓闭塞性脉管炎的发病因素有

吸烟

细菌感染

气候寒冷潮湿

自身免疫功能紊乱

性激素异常

解析：(一)吸烟：综合国内外资料，血栓闭塞性脉管炎患者中吸烟者占6095%。(二)寒冷、潮湿、外伤：我国血栓闭塞性脉管炎的发病率以比较寒冷的北方为高。(三)感染、营养不良：临床观察发现，许多血栓闭塞性脉管炎患者有反复的霉菌感染史。(四)激素紊乱：血栓闭塞性脉管炎患者绝大多数为男性(8090%)，而且都在青壮年时期发病。遗传和血管神经调节障碍故本题应选择ABCDE

[多选题]口腔烧伤的护理措施包括

用湿棉签拭去脱落的黏膜组织

能进流食者可用吸管吸入

进食后清洁口腔

用0.9%氯化钠溶液或硼酸水漱口

解析：口腔烧伤早期由于水肿可致口唇外翻，呈鱼口状，为防止黏膜干燥，用湿棉签湿润口腔黏膜，拭去脱落的黏膜组织。能进流食者可用吸管吸入，以防食物残渣污染口腔创面，能进半流食或软食者，进食后要保持口腔创面清洁，进食后清洁口腔，用生理盐水或硼酸水漱口或做口腔护理，必要时给予静脉营养。

[多选题]医院地面的清洁与消毒正确的是

湿式清扫，保持清洁

当有血迹、粪便、体液等污染时，应及时以含氯消毒剂拖地或喷洒地面

[多选题]护士的语言行为要注意 ( )

语言要符合伦理道德原则

措词要准确达意

语言要具有情感性

不同对象采用不同方式

对方不愿陈述时不可追问

解析：① 语言的规范性： 语言内容要严谨、高尚，符合伦理道德原则（环球医学网整理护士的语言行为要求）。语言要简洁、明了、通俗，尽量不用医学术语。② 语言的情感性： 语言是沟通护患之间感情的“桥梁”，护士一进入工作环境，就进入了护士角色。护士应热情地面对病人，在语言中要充满对病人的爱心和同情心，给病人带来精神上的安慰。③ 语言的保密性： 一般情况下，护士要实事求是地向病人解释病情和治疗情况。有时护士可视不同对象，不同对待，要尽量减少对病人的精神压力。特别要注意，护士必须尊重病人的隐私权利，要替病人保密，病人不愿意陈述的内容不要追问。

[多选题]弥散性血管内凝血可由下面原因引起( )

严重感染

严重创伤

休克

恶性肿瘤

产科意外

解析：引起DIC的病因有很多，如感染、恶性肿瘤、血液病、产科意外、严重创伤及手术等。

[多选题]血管闭塞性脉管炎的临床表现有( )

侵犯下肢的中小动静脉

发病与吸烟、寒冷有关

血管全层非化脓性炎症，管腔被血栓闭塞

解析：血管闭塞性脉管炎简称脉管炎，是一种进行缓慢的、主要累及四肢中小动脉和静脉的血管病变。病理变化为血管壁的阶段性、非化脓性炎症伴腔内血栓形成，管腔阻塞，导致肢体缺血，引起疼痛和肢端坏疽。病程呈周期性发作，病变多在下肢。

[多选题]肾上腺分泌的皮质激素包括( )

调节糖和蛋白质代谢的激素--糖皮质激素，以皮质醇为代表

性激素

调节盐和水代谢的激素--盐皮质激素，以醛固酮为代表

解析：肾上腺皮质由外向内分别由球状带、束状带和网状带组成，分别合成和分泌以醛固酮为代表的盐皮质激素、以皮质醇为代表的糖皮质激素和以脱氢表雄酮为代表的性激素，此外，网状带还合成和分泌少量的糖皮质激素。