正确答案: C

细胞外液减少

题目：患儿，1岁，因呕吐、腹泻1天来院急诊。体检：患儿皮肤弹性降低，眼窝凹陷，前囟下陷。导致该变化的主要原因是

解析：呕吐、腹泻易导致消化液急剧丢失，细胞外液量（包括循环血量）迅速减少，发生等渗性脱水。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女，27岁。妊娠37周，近日诉左下肢酸胀、疼痛，小腿内侧出现团块状隆起，晨起时消失，该患者出现了

下肢静脉曲张

解析：妊娠期收缩压不变，舒张压因外周血管扩张而降低，脉压稍增大。随妊娠进展，盆腔血液回流至下腔静脉的血量增加，加之右旋增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，导致孕妇下肢、外阴及直肠静脉压增高，易发生痔、外阴及下肢静脉曲张。

[单选题]患者，女，25岁，鼻出血，以下处理方法错误的是

头后仰

解析：鼻出血头部应该保持正常直立或稍向前倾的姿势。头后仰会使鼻腔内已经流出的血液因姿势及重力的关系向后流到咽喉部，咽喉部的血液会被吞咽入食道及胃肠，刺激胃肠黏膜产生不适感或呕吐。出血量大时，还容易吸呛入气管及肺内，堵住呼吸气流造成危险。

[单选题]不属于软产道的组成部分是

子宫体

解析：软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道和骨盆底软组织构成的弯曲管道。

[单选题]患儿，男，1岁。腹泻3日，每日4～5次，伴有轻度呕吐，皮肤弹性稍差。给予家长饮食管理的指导不正确的是

暂禁食4～6小时

解析：腹泻患儿饮食根据个体情况合理调整，呕吐严重者可暂禁食4～6小时（不禁水），好转后尽早恢复喂养；母乳喂养的患儿继续母乳喂养，缩短每次哺乳时间，少量多次喂哺，暂停辅食；人工喂养的患儿可喂稀释的牛奶或米汤、脱脂奶等，腹泻次数减少后给予半流质饮食如粥、面条；病毒性肠炎暂停乳类喂养，改为豆浆、去乳糖配方奶粉等，因多有继发双糖酶缺乏（主要是乳糖酶），以减轻腹泻，缩短病程。故正确答案为A。

[单选题]初产妇，30岁，足月妊娠，为预防产后出血，不宜采取的措施是

迅速娩出胎头、胎肩

解析：产后出血的第二产程预防：严格执行无菌技术，指导产妇正确使用腹压，适时适度做会阴侧切术，缓慢娩出胎头、胎肩，胎肩娩出后立即肌注或静脉滴注缩宫素，以加强子宫收缩。

[单选题]有关妇科双合诊检查，哪项是错误的

适于所有妇科患者

解析：妇科双合诊检查是妇科最常用检查方法，但禁用于未婚女性，对无性生活史患者应行直肠腹部扪诊，故选项C错误。检查前应嘱患者解净小便；检查应取膀胱截石位；注意检查台垫、无菌手套和检查器械应每人更换，防止交叉感染。因此A、B、D、E均正确，故答案为C。解题关键：掌握妇科检查的注意事项，双合诊禁用于未婚者，相反采用肛-腹扪诊。

[单选题]患者女，确诊为子宫内膜癌，行子宫广泛切除术，术后导尿管保留的时间为

7～14天

解析：子宫广泛切除术后病人，一般需保留尿管1～2周左右，这是因为：保持膀胱空虚状态，减少对手术部位挤压，减轻疼痛，出血，有利于腹部刀口愈合；可随时观察尿液的性质及数量；避免膀胱膨胀而影响其功能的恢复。故选E。解题关键：子宫广泛切除术后病人，一般需保留尿管1～2周左右。

[单选题]患儿男，6个月。因阵发性哭闹伴呕吐8小时来诊。查：体温36.5℃，腹部稍隆，右侧腹部可触及腊肠样肿块，有触痛，该小儿大便的特点是

果酱样血便 指检时发现血便。

解析：考察肠套叠的临床表现。可在发病后6～12小时排出果酱样黏液血便，或做直肠

[单选题]牛女士诉说在单位妇科普查时确诊“子宫颈中度糜烂”，护士应告知她疗效较好、疗程短且最常用的治疗方法是

物理疗法

解析：慢性宫颈炎以局部治疗为主，物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法。