正确答案: D
保持呼吸道通畅,防止窒息
题目:患者,男,25岁。因癫痫发作住院,突然出现全身抽搐,意识丧失,眼球上蹿,瞳孔散大,口唇青紫,尿失禁。首要的护理措施是
解析:癫痫发作时治疗,当患者正处于意识丧失和全身抽搐时,原则上是预防外伤及其他并发症,而不是立即用药。保持呼吸道通畅是维持患者生命通道的重要措施,在癫痫发作时尤为重要。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列哪项不是艾滋病患者淋巴结肿大的特征
有发热感
解析:艾滋病患者淋巴结肿大的特点:质地柔韧,无压痛,无粘连,能自由活动,属反应性增生,因此肿大的淋巴结无发热感。
[单选题]患者,男,68岁,行胰头十二指肠切除术后4小时,患者变换卧位几分钟内,腹腔引流管突然引流出大量红色血性液体。正确的措施是( )
观察生命体征,报告医生
解析:患者术后腹腔引流管突然引流出大量红色血性液体,为术后出血表现,护士应首先观察生命体征,立即报告医生。迅速建立静脉通路,按医嘱给予止血、输液、输血等处理。
[单选题]患者,男性,28岁。参加同事聚会饮酒后,被送入医院,表现为呼吸慢而有鼾音,伴有呕吐,心率快,132次/分,血压80/50mmHg,血乙醇超过87mmol/L(400mg/dl),处于昏迷状态,患者护士应该首先考虑的护理措施是
保持呼吸道通畅
解析:为急性酒精中毒。急性酒精中毒临床上分为首先考虑的护理措施是保持呼吸道通畅。