正确答案: A

谵妄

题目： 患者，女，75岁，已婚。1年前患脑梗死，治疗后未复发，近3天来患者表现情绪不稳，常常感觉有人害自己，说话常常不连贯，注意力难以集中，有时间、地点定向障碍，白天有片段的小睡，夜间失眠，由家人送入院。检查脑电图表现为广泛的脑电基础频率减慢。

解析：谵妄是在意识清晰度下降的基础上出现的意识内容障碍。该患者出现定向障碍，同时伴有情绪障碍，注意、知觉，思维和睡眠·觉醒节律素乱，符合谵妄的临床表现，因此考虑为谵妄。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男，糖尿病，59岁，入院时护士说：您好，我是您的责任护士。这属于

介绍用语

解析：护士在向患者介绍自己，属于介绍用语。

[单选题]患者男，28岁，酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院，查体：39.1℃，p110次/分，BP83/60mmHg。腹上区压痛及反跳痛阳性，腹肌紧张，Grey-Turner征(+)。实验室检查：血清淀粉酶升高，血钙降低，下面最可能的诊断是

出血坏死型胰腺炎

解析：患者上腹压痛明显，并发腹膜炎时可有压痛、反跳痛并出现低血压和休克，可诊断为出血坏死型胰腺炎。

[单选题]当补液纠正脱水和酸中毒时，患儿突然发生惊厥，可能是

低血钙

解析：脱水治疗主要为补液。液体中一般都含有钠离子和葡萄糖，一般不会造成低钠和低血糖，所以不选A、E。纠正酸中毒后血清钾降低，游离钙也减少。但低钾主要表现为四肢无力、腹胀、心脏传导阻滞等。没有惊厥，故不选A项。低血钙主要表现为惊厥。故本题选C项。

[单选题]早产儿，生后2天。全身皮肤黄染，诊断为新生儿溶血病。患儿出现拒食、嗜睡、肌张力减退。考虑该患者并发了

胆红素脑病

解析：胆红素脑病临床表现1.全身皮肤、黏膜和巩膜明显黄染。新生儿黄疸出现的时间早，程度重。2.反应低下，嗜睡，肌张力减低，活动减少，吸吮力减低。3.病情进展可表现激惹、哭声高调、拒乳、呼吸暂停、呼吸困难，肌张力增高。4.严重者出现惊厥和角弓反张，甚至昏迷和中枢性呼吸衰竭。5.慢性胆红素脑病可表现为肌张力明显增高，智力发育和运动发育落后。手足徐动。牙釉质发育不良。咀嚼和吞咽困难。听力异常。

[单选题]早孕流产前常规进行盆腔B超检查的目的是

排除异位妊娠

解析：检查能否看到胎囊，并判断胎囊的大小。主要是排除是否是异位妊娠，异位妊娠时不可行常规手术。

[单选题]护士从事护理活动唯一合法的法律文书是

护士执业证书

解析：护士从事护理活动唯一合法的法律文书是护士执业证书。《护士执业证书》是护士执业的法律凭证，核发《护士执业证书》和护士执业注册的过程是执法的过程，也是实施护士准入制度的具体体现。取得《护士执业证书》并经执业注册后，方可按照注册的执业地点从事护理工作。未取得《护士执业证书》并获得有效注册者，不得从事诊疗技术规范规定的护理活动。

[单选题]食管癌患者的典型临床表现是

进行性吞咽困难

解析：进行性吞咽困难是食管癌的典型症状。先是较硬的食物咽下缓慢，继而半流食，最后水和唾液也难以咽下。患者逐渐脱水、消瘦、无力。

[单选题]患者，男，20岁，铁钉扎伤1周后，出现张口受限、苦笑面容、角弓反张、抽搐频繁，护理措施不正确的是( )

病情严重时少食多餐

解析：根据患者表现，应诊断为破伤风，应注射破伤风抗毒素，密切观察病情，做好消毒隔离。护理破伤风患者时，应注意尽量减少刺激，所有操作争取一次完成，室内光线宜暗。

[单选题]新生儿，男，生后3天。皮肤.巩膜出现黄染，精神.食欲尚好，大便黄色糊状，查血清胆红素浓度128μmol／L，血常规无异常。小儿血型为O型，其母为B型。此时最佳的处理措施是

观察黄疸变化

解析：新生儿生理性黄疸属于新生儿特殊生理状态，7～14天会自然消退，无须特别处理只需观察黄疸的变化，故选C。解题关键：生理性黄疸：新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大，肝功能正常，不发生核黄疸。生理性黄疸的孩子除了皮肤，在食欲和精神方面都没有多大影响，而且一般在一个月内症状就会自动消除。但个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L（12mg/dl)也可发生胆红素脑病，对生理性黄疸应有警惕以防对病理性黄疸的误诊或漏诊。