正确答案: C

桡神经损伤

题目：患者，男性，22岁。被撞倒后右肘部着地，出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢短缩2cm。

解析：1.该患者可能发生了右肱骨干骨折。主要依据：①被撞倒后右肘部着地；②上臂剧烈疼痛；③体检发现右上臂肿胀、畸形和假关节活动，右上肢长度比左上肢短缩2cm。 3.由于桡神经紧贴肱骨干，肱骨干骨折后易合并桡神经损伤。 4.肱骨干骨折患者在骨折愈合前禁止进行上臂旋转运动。 5.肱骨干骨折患者可自行翻身、活动。 6.该患者可能发生了脂肪栓塞综合征。主要依据：①肱骨干骨折属于长管状骨折；②出现进行性呼吸困难、体温升高、心率快、血压升高和意识障碍。 7.肱骨干中下1/3段后外侧有桡神经沟，此段骨折易发生桡神经损伤。合并桡神经损伤时可出现垂腕、各手指掌指关节不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障碍，手背桡侧皮肤感觉减弱或消失等表现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]为中毒患者洗胃前应首先评估的内容是

毒物种类

解析：洗胃：适应于催吐剂无效或口服非腐蚀性毒物后6小时内者。为中毒患者洗胃前应首先评估的内容是毒物种类，确定毒物种类后，采可根据毒物的种类不同，选用适当的解毒物质和洗胃液。故答案为C。

[单选题]患者男，35岁。淋雨后发热、咳嗽2天，右侧胸痛.咳铁锈色痰。体检：神志清楚.T 38.6℃，P100次/分，R 24次/分，BP 100/72mmHg。胸部 X线检查示右下肺叶大片模糊阴影，遵医嘱首选的抗生素是

青霉素

解析：起病急、寒战、高热、咳铁锈色痰、胸痛、肺实变体征为肺炎链球菌感染所致大叶性肺炎的表现，治疗首选青霉素，故选A。解题关键：咳铁锈色痰为大叶性肺炎特征表现，治疗首选青霉素。

[单选题]胆石症取石手术后，下列哪项是拔除"T"管引流的指征

术后2周，引流量减少，造影通畅

解析：拔管的时间一般为术后两周左右（AB错），当引流量减少，造影通畅时说明胆总管通畅，可予拔管（C对，D错）。术后体温正常，白细胞不高不能够作为胆总管通畅的指标，只能作为辅助信息（E错）。

[单选题]静脉注射垂体后叶素治疗肺结核合并大咯血，可能出现的不良反应不包括

面色潮红

解析：垂体后叶素含缩宫素和抗利尿激素。抗利尿激素能收缩血管，使血压升高，又称加压素。主要用于治疗尿崩症和肺出血。缩宫素，又称催产素，主要用于引产。不良反应：面色苍白、出汗、恶心、心悸、胸闷、头痛、腹痛、水样腹泻、过敏性休克等。故答案为E。

[单选题]患者诊断为痈时，最可能出现哪项血常规检查结果( )

中性粒细胞比例增加

解析：急性化脓性感染时，中性粒细胞增高程度取决于感染微生物的种类、感染灶的范围、感染的严重程度、患者的反应能力。痈患者最可能出现中性粒细胞比例增加。

[单选题]患者，女性，30岁，因车祸急诊入院。现神志模糊、咯血、口鼻有泥沙夹血外溢，呼吸困难、烦躁。左胸侧严重擦伤，肿胀，心率94次/分，血压124/88mmHg，左下肢中度肿胀，严重擦伤。最紧急的处理是

清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅

解析：对机械性损伤患者最先采取的措施是抢救生命。若发生心跳和呼吸骤停，应立即复苏，抢救生命。必须优先抢救窒息、大出血、开放性气胸、张力性气胸、休克等特别危急的伤员。