正确答案: A
室间隔缺损
题目:患儿,女,3岁。自幼发现心脏杂音,经常患肺炎,查体胸骨左缘第3~4肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音,心电图左室及右室均肥大, X线肺血多。
解析:该患儿的诊断可能是室间隔缺损。室间隔缺损患儿查体可见心尖搏动增强并向左下移位,心界向左下扩大,胸骨左缘第3~4肋间有粗糙收缩期杂音,向心前区传导,并可在杂音最响处触及收缩期震颤,肺动脉第二音增强,本例患者符合室间隔缺损的诊断。故答案为A。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]为慢性心力衰竭患者进行输液治疗时,输液速度宜控制在
20~30滴/分钟
解析:慢性心力衰竭患者的输液速度应严格控制为20~30滴/分。
[单选题]患者女,24岁,3天前开始出现咳嗽,咽干,继而出现喷嚏、流清水样鼻涕,伴轻度头痛,低热,无明显咳嗽,查体:鼻黏膜充血。该患者最可能出现了
流行性感冒
解析:流行性感冒表现为急起畏寒,高热,头痛,头晕,全身酸痛,乏力等中毒症状,可伴有咽痛,流涕,流泪,咳嗽等呼吸道症状,少数病例有食欲减退,伴有腹痛,腹胀,呕吐和腹泻等消化道症状,婴儿流感的临床症状往往不典型,可见高热惊厥;部分患儿表现为喉气管支气管炎,严重者出现气道梗阻现象;新生儿流感虽少见,一旦发生常呈脓毒症表现,如嗜睡,拒奶,呼吸暂停等,常伴有肺炎,病死率高。
[单选题]患者,男,19岁,因车祸急诊入院。检查:血压测不到、脉搏细数、面色苍白,全身多处骨折,大腿处出血不止,经急诊科抢救无效死亡。护士应在抢救结束后多久补记所有内容
6小时内
解析:护士在执业过程中应按照卫生部门相关规定书写护理资料。由于本题患者为急诊入院,病情危急进行抢救。对于抢救进行的护理工作若未能及时书写护理记录应在抢救结束6小时内进行补记,并做好说明(ABDE错C对)。
[单选题]患者,男性,75岁,肺气肿合并感染住院。上午2.5小时内输入5%葡萄糖注射液1000ml,即感呼吸困难加重、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。考虑最可能的原因是
急性肺水肿
解析:急性肺水肿的临床表现为:①突发极度的气急和焦虑,有濒死感;②咳嗽,咯粉红色泡沫痰;③呼吸加快,大汗,皮肤冰冷、苍白、发绀;④双肺可闻及干啰音、喘鸣音和细湿啰音;⑤P2亢进,可闻及S3.
[单选题]患者男,29岁。车祸致腹部开放性损伤,部分肠管脱出。紧急处理的方法是
消毒碗覆盖脱出肠管,包扎转运
解析:对有内脏脱出者,一般不可回纳腹腔以免污染,可用消毒或清洁碗盖住脱出的内脏,防止受压,外面再加压包扎。如果脱出的肠管有较窄的可能,则可将内脏送回腹腔。经急诊处理后严密送到医院。故本题正确答案为A。
[单选题]原发性急性肾小球肾炎最常见的病因为
B溶血性链球菌
解析:急性肾小球肾炎常发生于β溶血性链球菌感染后引起的上呼吸道感染或皮肤感染。