正确答案: A

乙醇溶液

题目:患者,男性,35岁。淋雨后寒战高热,以“右下肺肺炎链球菌肺炎”入院,入院后血压80/55mmHg,给予快速输液,20分钟内输入400ml液体,患者突然出现发绀加重,呼吸困难,咳大量粉红色泡沫样痰,医嘱紧急给予湿化吸氧,护士认为瓶内应加入的液体是

解析:病人突然出现发绀加重,呼吸困难,咳大量粉红色泡沫样痰,可判断为急性肺水肿,急性肺水肿时应给予乙醇湿化吸氧,因乙醇能减低肺泡内泡沫表面张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,减轻缺氧状态。故答案为A。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]患儿,2岁。生后3个月出现青紫,哭闹、活动后,青紫明显加重,该患儿生长发育落后,喜蹲踞,有杵状指,心前区有明显杂音,患儿可能为
  • 法洛四联症

  • 解析:.症状(1)发绀多在生后3~6个月出现,也有少数到儿童或成人期才出现。发绀在运动和哭闹时加重,平静时减轻。(2)呼吸困难和缺氧性发作多在生后6个月开始出现,由于组织缺氧,活动耐力较差,动则呼吸急促,严重者可出现缺氧性发作、意识丧失或抽搐。(3)蹲踞为法洛四联症病儿临床上一种特征性姿态。蹲踞可缓解呼吸困难和发绀。

  • [单选题]患者,女性,60岁,疑诊为肺癌。若留取痰标本查找癌细胞,则固定标本的溶液宜选用
  • 10%甲醛

  • 解析:留痰查找癌细胞常用的固定液是10%甲醛或95%乙醇。

  • [单选题]患者,男性,29岁。在输液的第10天,手腕至肘上2/3处,沿静脉走向出现一条索状红线,感觉局部灼热且疼痛,此反应为
  • 静脉炎

  • 解析:根据题干,病人出现了静脉炎。1.静脉炎症状:沿静脉走向出现条索状红线,局部红、肿、热、痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。2.发热反应症状:病人发冷、寒战和发热,轻者发热在38℃左右,严重者可达40℃以上,伴有事业心、呕吐、头痛、脉速等症状。3.空气栓塞症状:患者感胸部异常不适,呼吸困难,严重时紫绀。4.静脉栓塞是静脉系统常见疾病,是由于静脉中血液粘稠度过高而引起的静脉堵塞,通常可引发静脉曲张。故答案为B。

  • [单选题]患者,男性,68岁,因发热待查入院。护士为其测量生命体征每天4次,此措施属于
  • 基础护理

  • 解析:新入院的患者(含发热和不发热)常规测量生命体征,每天4次,连续观察3天。3天后,体温正常者改每天1次;发热者根据病情可继续密切观察。此工作属基础护理的内容。

  • [单选题]患者,女,反复发生皮肤黏膜淤血入院,诊断为特发性血小板减少性紫癜,护士发现患者出现呕吐、呼吸不规则、昏迷,此时考虑患者出现了( )
  • 颅内出血

  • 解析:特发性血小板减少性紫癜有出血倾向,该患者出现呕吐、呼吸不规则、昏迷,应警惕颅内出血的发生。

  • [单选题]患儿,2岁,急性上呼吸道感染,体温39℃,因全身抽搐就诊。为明确抽搐原因,在收集患儿健康史时,应重点询问( )
  • 既往发作史

  • 解析:患儿因全身抽搐就诊,为明确抽搐原因应询问既往发病史,以区别高热引起的惊厥和因脑部病变引起者。

  • [单选题]下列不属于尸体护理目的的是
  • 尸体不易腐烂

  • 解析:尸体护理的目的是使尸体清洁、维护良好的尸体外观、易于辨认;安慰家属,减少哀痛。为死者进行尸体护理不能达到使尸体不易腐烂的目的。

  • [单选题]女,26岁,G1P1,产后一日,自己在腹部触及子宫,呈球型,质硬,询问护士是否正常,护士在讲解关于子宫复旧过程时正确的是
  • 产后一日宫底脐平

  • 解析:正常产后子宫圆而硬,位于腹部的中央。子宫质地软要考虑是否存在产后宫缩乏力;子宫偏向一侧要考虑是否有膀胱充盈。产后当日,宫底在脐平或脐下一横指;产后第一天,宫颈外口升至坐骨棘水平,使宫底上升至平脐,以后每日下降1~2cm(一横指),至产后10日降入骨盆腔内,在耻骨联合上方则无法扪及宫底。

  • [单选题]患者女,30岁。诊断为再生障碍性贫血,检查发现唇及口腔黏膜有散在瘀点,轻触出血,护士为其行口腔护理应特别注意
  • 动作轻柔

  • 解析:对凝血功能较差的患者,口腔护理时动作要轻柔,以免损伤口腔黏膜引起出血。

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