正确答案: A
鼓励患者多下床走动
题目:
21岁初产妇林某,现妊娠33周。1天前自觉头痛、眼花。查血压165/110mmHg.尿蛋白(++),水肿(++),宫缩不规律,胎心144次/分。
解析:重度子痫前期患者应注意卧床休息,并取左侧卧位。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]关于羊水栓塞的描述,正确的是
人工破膜时应在子宫收缩间歇期
解析:羊水栓塞发生的条件是破膜后宫缩强度过大和有开放的血管,因此从这些因素分析可以知道其多发生于子宫收缩过强的产妇;宫缩过强时应考虑抑制宫缩,减少胎儿宫内窘迫的发生;中期妊娠羊膜腔穿刺引产术也会发生羊水栓塞,因此中期引产钳刮术时应先破膜后再结合病情考虑注射缩宫素,若采用人工破膜,必须选在子宫收缩间歇期进行。
[单选题]下列哪种情况可使用缩宫素
协调性子宫收缩乏力
解析:缩宫素禁用于:①分娩时明显头位不称、脐带先露与脱垂、完全性前置胎盘、前置血管、胎儿宫内窘迫、宫缩过强、需要立即手术的产科急症或子宫收缩乏力长期用药无效:②产前出血(包括胎盘早剥)、多胎妊娠、子宫过大(包括羊水过多);③严重的妊娠高血压综合征。子宫痉挛性狭窄环属于子宫收缩过强,胎心过慢提示胎儿宫内窘迫,以及头盆不称都属于缩宫素使用的禁忌证。不协调性子宫收缩时同样禁用缩宫素,应酌情给镇静剂。因此选项中只有协调性子宫收缩乏力可以使用缩宫素。