[单选题]一位慢性白血病患者化疗期间在家出现发热，再次入院，患者要求医生按"感冒"治疗。医生耐心解释病情，患者大吵大闹，并有攻击行为。这是患者角色的哪种变化

正确答案 ：E

角色行为异常

解析：常见的患者角色障碍类型有：①角色行为异常：是指患者因病痛折磨感到悲观、失望，不良心境导致行为异常；②角色行为缺如：是指否认自己有病，未能进入角色；③角色行为冲突：指患者角色与其他角色发生心理冲突；④角色行为减退：指因其他角色冲击患者角色，使之淡化了自己的患者角色；⑤角色行为强化：指安于患者角色现状，期望继续享有患者角色所获得的利益。

[单选题]急性胰腺炎尿淀粉酶开始升高的时间是发病后

正确答案 ：C

12-24小时

解析：记忆题。常考点重点记忆。急性胰腺炎血清淀粉酶在起病后6～12小时升高，48小时达到高峰，持续3～5天。尿淀粉酶起病后12～14小时升高，下降缓慢持续1～2周。故选C。

[单选题]治疗大肠杆菌性脑膜炎应首选

正确答案 ：A

氨苄西林+庆大霉素

解析：对于大肠杆菌性脑膜炎，应首选青霉素加氨基糖苷类抗生素。因此选A。

[单选题]饥饿时能通过分解代谢产生酮体的物质是

正确答案 ：D

脂肪酸

解析：酮体是脂肪酸在肝脏进行正常分解代谢所生成的特殊中间产物，包括有乙酰乙酸，β-羟丁酸和极少量的丙酮。正常人血液中酮体含量极少，但在某些生理情况（饥饿、禁食）或病理情况下（如糖尿病），糖的来源或氧化供能障碍，脂肪动员增强，脂肪酸就成了人体的主要供能物质。故选D。

[单选题]初产妇，25岁。妊娠41周，宫缩规律，枕左前位，胎心率144次/分，宫口开大3cm，胎头未衔接。最可能符合本产妇实际情况的骨盆测量数值是

正确答案 ：E

骶耻外径17cm

解析：初产妇，足月妊娠，已有规律宫缩，宫口开大3cm，胎头未衔接，说明胎头未入盆，即存在骨盆入口狭窄。各选项中骶耻外径17cm，提示骨盆入口相对性狭窄，可导致胎头衔接受阻。其余三个测量数值均在正常范围。

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