正确答案: D

溃疡病穿孔

题目：白先生，32岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑

解析：病人有胃病的既往史，突发上腹痛、肌紧张等腹膜刺激征，有肝浊音界缩小、积气等气腹表现，加上恶心呕吐的症状，首先应考虑的症状就是溃疡病穿孔（D对）。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]改善医护人际关系的途径不包括的是

坚持原则，互不相让

解析：护士与医生的关系简称医护关系，是指医生和护士两种不同职业的人们在医疗护理活动中形成的相互关系，是护理人际关系中重要的组成部分。良好的医护关系是确保医疗护理质量的重要环节，是促进和维护患者健康的重要保障。此题属常识题，应选C。

[单选题]阿托品能解除有机磷农药中毒的症状，但不包括

肌纤维颤动

解析：阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，对控制毒蕈碱样症状和中枢神经系统症状有效。对烟碱样症状如缓解肌束震颤无效。

[单选题]患者女，30岁，外伤后昏迷伴尿路感染，医嘱：尿培养。留取尿标本的正确方法是

导尿术留取

解析：因患者昏迷，尿培养应导尿术留取，应严格无菌操作，以防污染尿液标本，而影响检验结果。

[单选题]患者男，55岁。因“食欲不佳、胃部不适”来门诊就诊。候诊时患者突然感到腹痛难忍，头冒冷汗，四肢冰凉，呼吸急促。门诊护士应

安排患者提前就诊

解析：此题属于识记类考题，比较简单。候诊室护士应随时观察候诊患者的病情，发现高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等，立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理；病情较严重者、年老体弱者，可适当调整就诊顺序。

[单选题]患者男，28岁，酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院，查体：39.1℃，p110次/分，BP83/60mmHg。腹上区压痛及反跳痛阳性，腹肌紧张，Grey-Turner征(+)。实验室检查：血清淀粉酶升高，血钙降低，下面最可能的诊断是

出血坏死型胰腺炎

解析：患者上腹压痛明显，并发腹膜炎时可有压痛、反跳痛并出现低血压和休克，可诊断为出血坏死型胰腺炎。

[单选题]下列不属于疑病症范畴的是

有奇异的信念