正确答案: B

输液管有漏气

题目：护士在巡视过程中发现，某患者莫菲滴管内液体自行下降，可能的原因是

解析：莫菲滴管内液面自行下降，处理：检查莫菲滴管和输液管是否有裂缝、输液管连接时候紧密，必要时更换输液管。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男，患亚急性细菌性心内膜炎，需抽血做血培养，护士应给患者抽血多少为宜

10ml

解析：患亚急性细菌性心内膜炎，需抽10ml～15ml 血做需氧及厌氧培养。故选E。

[单选题]患者，女，65岁，胰头癌，行胰十二指肠切除术后第6天，患者突发剧烈腹痛，引流管流出清亮液体，并测得淀粉酶，患者可能出现了

胰瘘

解析：胰瘘多发生于胰腺癌术后1周左右，表现为患者突发剧烈腹痛、持续腹胀、发热、腹腔引流管或伤口流出清凉液体，引流液测得淀粉酶。应予以持续负压引流，保持引流装置有效。注意用氧化锌软膏保护周围皮肤，多数胰瘘可自愈。患者症状发生在术后1周左右，表现为患者突发剧烈腹痛，引流管流出清亮液体，并测得淀粉酶，应为胰瘘。

[单选题]患者女，50岁。胃大部切除术后2周。患者进食20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。首先应考虑为

倾倒综合征

解析：吻合口梗阻可表现为上腹饱胀、呕吐，呕吐为食物且不含胆汁；吻合口炎症多在术后数日内发生，表现为高热，脉速，腹膜炎，全身中毒症状；低钾血症主要表现为四肢软弱无力，软瘫，腱反射迟钝或消失；代谢性酸中毒多有酸中毒多有深而快呼吸。胃大部切除术后发生早期倾倒综合征表现为进食后30分钟内，出现胃肠症状（上腹饱胀、恶心、呕吐、腹泻），循环系统症状（头晕、心悸、出汗），头昏，晕厥，面色苍白，呼吸深大（以上症状是低血糖的表现）；结合患者情况，考虑患者出现倾倒综合征。故本题选择C。解题关键：掌握胃大部切除术后的主要并发症；牢记倾倒综合征的临床表现，为常考点。

[单选题]患者女，50岁。胆道蛔虫病1天，体温39℃，巩膜黄染，B型超声示胆总管结石。为警惕急性重症胆管炎，病情观察中要特别注意

血压、神志

解析：急性重症胆管炎有时在尚未出现黄疸前已发生神志淡漠、嗜睡、昏迷及休克等症状，如未予有效治疗，继续发展，可并发急性呼吸衰竭及急性肾衰竭，严重者可在短期内死亡，因此，在护理过程中，血压和患者意识情况是需要特别注意的，故本题选择B。解题关键：急性重症胆管炎是胆管严重的急性梗阻性化脓性感染，常伴胆管内压升高。患者有右上腹痛、畏寒发热、黄疸夏科三联征外，还伴有休克及精神异常症状五联征。

[单选题]中暑热衰竭患者的表现中最突出的表现是

周围循环障碍

解析：热衰竭（中暑衰竭）由于大量出汗导致水、盐丢失，外周血管扩张引起血容量不足。体内多无过量热蓄积，体温基本正常。

[单选题]关于精神症状的共性，不包括

症状出现后不伴有痛苦体验

解析：精神症状的四个特点：①症状的表现形式和内容明显与周围客观环境不相符。②症状的出现与消失不能自控。③症状给患者带来痛苦或不同程度地损害社会功能。④症状一旦出现，难以通过转移令其消失。

[单选题]可发生缓脉的疾病是

颅内压增高

[单选题]患者女，42岁。从高处跌下，头部着地，当时昏迷约10分钟后清醒，左耳道流出血性液体，被家属送来急诊。经过急救后，患者意识清楚，拟采取进一步治疗。患者因认为医院过度治疗，所以拒绝治疗。正确的处理措施是

与家属共同劝慰

解析：患者因认为医院过度治疗，所以拒绝治疗。面对这种情况，护士应该与患者及患者加强沟通与解释，使其理解并配合治疗（ABC错D对）。患者由于一时的冲动和误解而拒绝治疗，若是等待其冷静后再处理会延误治疗，导致不良后果（E错）。

[单选题]患者女，28岁，咽炎。医嘱：复方新诺明1.0g，po.bid，护士指导患者服药时间，下列正确的是

8am-4pm