正确答案: C

工作期

题目：患者女，62岁，因肠梗阻入院治疗，责任护士到其床边询问病史，此时她们的关系处于护患关系的

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女性，25岁，低热、乏力、盗汗2周。近日体重下降明显，伴呼吸困难、胸痛，故来诊。经X线胸部检查诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。关于疾病防治，护士的正确操作应除外

在病室不与患者直接接触时，护士可不戴口罩

解析：患者诊断为浸润型肺结核，肺结核是通过呼吸道吸入结核杆菌感染所致。护士在护理肺结核患者时，必须戴口罩，避免引起结核杆菌感染。其他四项均正确。故答案为B。

[单选题]某慢性肺心病、肺功能失代偿期老年病人，经吸氧、利尿、强心苷类药物治疗后，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒及多言，首先考虑

肺性脑病

解析：肺性脑病又称肺气肿脑病、二氧化碳麻醉或高碳酸血症，是因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能衰竭、导致低氧血症和高碳酸血症而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征。临床特征为原有的呼吸衰竭症状加重并出现神经精神症状如神志恍惚、嗜睡或谵妄、四肢抽搐甚至昏迷等。故本题选A。解题关键：肺性脑病是肺心病死亡的首要原因。

[单选题]患者，女性，45岁。经检查诊断为急性胆囊炎胆石症并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低，躁动不安。最好的处理是

短时间的术前准备加胆总管探查引流术

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并减压。选项 A、B与治疗原则不符，可排除；手术前应进行短期积极准备，手术以切开减压并引流胆汁，挽救生命为主要目的，手术应力求简单有效，一般不做胆囊切除，故D、E错误，选项C正确。

[单选题]与急性再生障碍性贫血的临床表现不符合的是

肝脾肿大

解析：急性再生障碍性贫血临床发病急，以出血、感染为主要表现，贫血进行性加重。肝、脾、淋巴结多无肿大。体温在38度以上。出血部位广泛，皮肤出血表现为出血点或大片的瘀斑，口腔黏膜有小血泡；可有鼻衄、龈血、眼结合膜出血等，除皮肤黏膜外，常有内脏出血。

[单选题]患者，女性，30岁。农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉65mm/h，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。最可能的诊断是

系统性红斑狼疮

解析：抗Sm抗体(+)提示系统性红斑狼疮。