正确答案: C

压疮

题目：患者男，60岁。肺癌晚期，表现为极度消瘦，卧床，生活无法自理，由鼻饲管喂食，静脉营养，患者可能出现的下列问题中，发生可能性最大的是

解析：压疮发生的原因有力学因素、局部潮湿或排泄物刺激、患者的营养状况及年龄等。本题中五个选项均有可能发生，但根据患者目前病情，压疮发生的可能性最大。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下述胆道T型引流管和腹腔引流管的护理措施，二者不同的是

拔管前夹管观察1～2天

[单选题]患者，女性，54岁。发热待查入院，护士在观察其口腔时，发现一感染溃烂处，此时应选用的口腔护理溶液为

1%～3%过氧化氢溶液

解析：患者口腔有一感染溃烂，应选用的口腔护理溶液为1%～3%过氧化氢溶液。常用漱口溶液：(1)0.9%氯化钠溶液：清洁口腔，预防感染。口腔pH值为中性时适用。(2)朵贝尔溶液(复方硼酸溶液)：轻微抑菌，消除口臭。口腔pH值为中性时适用。(3)0.02%呋喃西林溶液;清洁口腔，有广谱抗菌作用。口腔pH值为中性时适用。(4)1%～3%过氧化氢溶液：遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用。口腔pH值偏酸性时适用。(5)1%～4%碳酸氢钠溶液：属碱性药剂，用于真菌感染。口腔pH值偏酸性时适用。(6)2%～3%硼酸溶液：属酸性防腐剂，可改变细菌的酸碱平衡，起抑菌作用。口腔pH值偏碱性时适用。(7)0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染时。口腔pH值偏碱性时适用。故答案为D。

[单选题]X线检查呈“靴形心”的先心病是

法洛四联症

解析：法洛四联症X线检查：典型者为“靴形心”，由右心室肥大使心尖圆钝上翘、漏斗部狭窄使肺动脉段凹陷所致。

[单选题]急性心肌梗死患者发病后24小时内的主要死亡原因是

心律失常

[单选题]护士指导孕妇推算胎龄的方法不正确的是

按孕妇体重增长速度推算

解析：孕妇体重增长速度个体差异性太大，没有一定的规律。