正确答案: A

慢性胃炎

题目:病历:患者,女,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体:上腹部压痛。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]重型霍乱患者的补液量应该为
  • 8000~12000ml


  • [单选题]高血压患者,生气后,血压升至250/120mmHg,发生癫痫样抽搐,呕吐,意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现,脑CT未见异常,最可能的诊断是
  • 高血压脑病

  • 解析:高血压脑病见于高血压患者,由于动脉太突发急骤升高,导致脑小动脉痉挛或脑血管调节功能失控,产生严重脑水肿的一种急性脑血管疾病。该患者因生气后血压升高,引起上述症状。

  • [单选题]社区获得性肺炎,最常见的致病菌是
  • 肺炎链球菌

  • 解析:社区获得性肺炎常见致病菌包括:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、非典型病原菌,其中肺炎链球菌仍是目前最常见病原菌。

  • [多选题]动眼神经麻痹表现为
  • 调节反射消失

    眼球向上、向内、向下活动受限

    上睑下垂


  • [多选题]确定支气管哮喘前必须排除的是
  • 喘息型慢性支气管炎

    支气管肺癌

    心源性哮喘

    过敏性肺炎


  • [多选题]阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征可并发多种疾病,与其无关的是
  • 神经性头痛

    霉菌性肺炎

  • 解析:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种病因不明的睡眠呼吸疾病,临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症,可导致高血压,冠心病,糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故,甚至出现夜间猝死。因此OSAHS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。临床表现 1.睡眠中打鼾是由于空气通过口咽部时使软腭振动引起。打鼾意味着气道有部分狭窄和阻塞,打鼾是OSAHS的特征性表现。这种打鼾和单纯打鼾不同,音量大,十分响亮;鼾声不规则,时而间断。2.白天嗜睡OSAHS患者表现为白天乏力或嗜睡。3.睡眠中发生呼吸暂停较重的患者常常夜间出现憋气,甚至突然坐起,大汗淋漓,有濒死感。4.夜尿增多夜间由于呼吸暂停导致夜尿增多,个别患者出现遗尿。5.头痛由于缺氧,患者出现晨起头痛。6.性格变化和其他系统并发症包括脾气暴躁,智力和记忆力减退以及性功能障碍等,严重者可引起胃食管反流、高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病。

  • [多选题]关于糖尿病血管病变,正确的是
  • 高胰岛素血症可刺激动脉内膜平滑肌细胞增生

    低胰岛素血症可能加速动脉粥样硬化的发生发展

    红细胞2,3—二磷酸甘油酸水平降低与微血管瘤的发生无关


  • [单选题]关于痛风与高尿酸血症的区别,下列说法正确的是
  • 随年龄增长出现痛风的比率增加

  • 解析:痛风(gout)是由于遗传性或获得性病因,引起嘌呤代谢紊乱所致的疾病。其临床特征是;高尿酸血症及由此引起的痛风性急性关节炎反复发作,痛风石沉积,痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石形成,也可由尿酸结石引起急性肾功能衰竭。痛风的患病率随年龄增加而渐增,男性的高峰年龄为45岁左右,男女之比为20:1,不少病人有阳性家族史,大多属常染色体显性遗传,少数为X-性连锁遗传,痛风患者的自然病程及临床表现大致可分下列4期,主要侵犯手及足,故C正确。

  • [单选题]女性,27岁。寒战,高热,大汗1周于9月20日就诊。热型不规则。血涂片找到疟原虫,给予氯喹加伯氨喹治疗2天后热退,第4天又突然高热,伴腰痛,尿色呈深褐色。此时在体检时应该注意下列什么体征
  • 有无黄疸及贫血

  • 解析:病人患疟疾,对氯喹及伯氨喹治疗有效,48小时症状消失。但在72小时以后再度高热,并有腰痛,尿色深褐,此为急性血管内溶血表现。患者可能为一特异质者,即红细胞有G-6-PD缺陷,有这种酶缺陷的红细胞抗氧化力降低,伯氨喹是一种氧化剂,导致红细胞内还原型谷胱甘肽减少,使红细胞破坏出现溶血,故体检时可有黄疸及贫血等。

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