正确答案: C

银屑病关节炎

题目：男性，32岁，臀部片状鳞屑样皮损7年，近1年出现远端指间关节不对称肿痛，指甲可见顶针样凹陷，最可能的诊断是

解析：银屑病关节炎可有多种临床表现类型，常好发于远端指间关节。患者的银屑病皮损及典型的指甲改变有助于诊断。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]小肠黏膜固有层大量巨噬细胞浸润，巨噬细胞的胞质内充满了大量可被PAS染色的糖蛋白颗粒。这种消化吸收不良性疾病是

Whipple病

[单选题]超声心动图能测出心包积液，估计其液体量至少已达

50ml

[单选题]男性，70岁。患糖尿病10年，以往无心悸和胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗伴恐惧感，2小时症状未缓解来院急诊。体检：心率100次／min，血压11.5／9kPa(86/70mmHg)。首先应考虑的诊断是

急性心肌梗死

[多选题]下列关于炎症性肠病患者的临床营养支持，正确的是

病变累及回肠或已行回肠切除时应限制脂肪摄入量

治疗早期可以先给患者进行肠外营养，以促进症状的缓解和病情的好转

肠外营养还常用于对肠内营养和药物治疗无反应的患者

有时可以选用某些特殊营养物质，如ω-3脂肪酸、谷氨酰胺、生长抑素等

[单选题]可引起继发性血小板增多的疾病是

溶血性贫血

解析：继发性血小板增多可见于许多疾病或生理情况，可归类如下：恶性肿瘤(包括血液学恶性疾病);慢性炎症(结缔组织疾病、结核病、肝硬化、慢性胰腺炎、慢性肺炎、动脉炎);急性炎症感染;急性失血;缺铁性贫血;溶血性贫血;手术(脾切除及其他外科手术);药物反应(长春新碱、肾上腺素、白介素-1β);运动反应;血小板减少后恢复(反跳)(停用骨髓抑制药物、酒精，VitBl2缺乏治疗后);其他(早产儿、婴儿VitE缺乏，骨质疏松、心脏病、肾移植、尿崩症、妊娠、肾衰竭)。 溶血性贫血，贫血后骨髓反应性造血增加，会导致血小板增多。