正确答案: E

对皮质激素治疗效果差

题目：女性，27岁。肢端遇冷苍白疼痛2年，面部肿胀及四肢近端肌肉疼痛1年，伴有脱发及不规则发热住院。化验：ESR89mm／h，尿液检查蛋白尿(+)，ANA(+)，拟诊为混合性结缔组织病，下列哪项说法不正确

解析：混合性结缔组织病(MCTD)指SLE、硬皮病(进行性系统硬化症)和皮肌炎或多发性肌炎三种病混合而不全存在。具有三种疾病的部分临床表现，而不能确定为哪一种病。目前对MCTD尚无统一诊断标准，其中突出表现为雷诺现象，手或面部肿胀，皮肤紧张增厚，弹性差，但不变硬，手指呈腊肠样，伴关节痛或关节炎，四肢肌肉病变呈近端肌肉疼痛、压痛、无力，食管蠕动功能减弱。轻度或不累及肾，不到10％病人可有神经系统病变。抗ds-DNA及抗sm抗体阴性。血中有高效价斑点型荧光抗体和抗核糖核蛋白(RNP)抗体，具有确诊价值，本病对皮质激素治疗效果好，预后较好。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于颅底凹陷症的描述，下面哪项是不正确的

影像学检查发现有明显的畸形，即使无临床症状或症状轻微也需要及早手术，以免影响生长发育

[多选题]急性下壁心肌梗死的心电图诊断包括

Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段弓背上抬，与T波形成单向曲线

Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，时限>0．04s

[单选题]关于静脉血栓栓塞症（VTE）叙述不正确的是

引起PTE的血栓多来源于下肢远端深静脉

[单选题]形成蛋白尿的主要原因除外下列哪项

大量摄取动物蛋白

[单选题]头面部的温度觉传导二级神经元胞体在

三叉神经脊束核

[单选题]在病情告知过程中要特别注意特殊患者，不属于特殊人群的是

高干患者

解析：在病情告知过程中要特别注意特殊患者如危重、肺癌、临终、艾滋病等患者，患者心理素质差，应特别注意以免发生意外，高干不属于特殊人群。

[单选题]女性，50岁。胃病病史10年，半年来消瘦明显。最合适的检查方法是

胃镜

[单选题]男性，60岁，冠心病患者，行直接支架植入术过程中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压70/50mmHg，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率125次/分，心音减弱，各瓣膜听诊区未闻及杂音，患者最可能的诊断是

心包压塞

[单选题]诊断职业病的重要前提条件为

职业史

解析：诊断职业病的重要前提条件职业史：病人的职业史包括工作单位、参加工作时间、车间、工作岗位(工种)、接触职业病危害因素种类、防护设施和个体防护用品、职业病危害因素的浓度(强度)。