正确答案: D

绒毛膜癌

题目：诊刮送检的组织显微镜检查，仅见滋养细胞不规则增生，未见绒毛结构者应考虑为

解析：本题首先排除A、C（此两项不见滋养体细胞增生）。绒毛膜癌是一种高度恶性肿瘤，镜下表现为滋养细胞极度不规则增生，分化不良并广泛侵入子宫肌层及血管，周围大片出血、坏死，绒毛结构消失。本题应选D。B.葡萄胎是一种滋养细胞的良性病变，主要为组成胎盘的绒毛滋养细胞增生，间质水肿呈水疱样，病变局限于子宫腔内，不侵入肌层，也不发生远处转移，不选B。E.侵蚀性葡萄胎镜下见侵入子宫肌层的水疱状组织的形态和葡萄胎相似，绒毛结构和滋养细胞增生分化不良。不选E。解题关键：侵蚀性葡萄胎和绒组织学诊断；①在子宫肌层或子宫外转移灶中见到绒毛或退化的绒毛阴影，则诊断为侵蚀性葡萄胎；②仅见大量的滋养细胞浸润和坏死出血，未见绒毛结构，诊断为绒癌；③若原发灶和转移灶诊断不一致，只要在任一组织切片中见有绒毛结构可诊断为侵蚀性葡萄胎。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肺炎球菌性肺炎，其痰液的性质是

铁锈色痰

解析：血性泡沫痰多见于肺结核、肺癌等；少量白色黏痰可见于正常人；铁锈色痰多见于肺炎球菌性肺炎；胶胨状痰多见于克雷白肺炎；脓性、粉红色乳状痰多见于葡萄球菌肺炎。故本题答案选择C。

[单选题]子宫颈癌的病因正确的是

性生活紊乱

[单选题]调节酸碱平衡的是

磷

[单选题]普通感冒的主要临床表现是

鼻咽部炎症

解析：本题考查急性上呼吸道感染病人的护理。普通感冒起病急，以鼻咽部症状为主。

[单选题]下列哪项不属于护理技术操作前解释的内容

感谢病人的合作

解析：感谢病人的合作属于操作完毕后的用语。

[单选题]大部分急性白血病施行骨髓移植的最佳时机是

第一次完全缓解时

解析：白血病的骨髓移植：就是病人在接受大剂量化疗或放疗彻底摧毁病人原有的造血系统，彻底清除白血病细胞后，植入健康的骨髓细胞，这些骨髓细胞在病人体内重新增殖，达到重建病人造血系统的目的，以期彻底治愈白血病。大部分急性白血病施行骨髓移植的最佳时机是第一次完全缓解时。故选B。

[单选题]下列疾病中，禁做直肠指检的是

肛裂

解析：肛裂病人肛管后或前正中部位有梭形裂口，不宜行直肠指检或直肠镜检查。

[单选题]休克的治疗原则中，首要的是

扩容

解析：本题考查休克的治疗原则。休克的本质是有效血容量的减少，故在休克的治疗原则中，首要的是扩容。

[单选题]葡萄胎清宫术后病人随访，错误的是

随访期怀孕应加强孕期保健

解析：所有葡萄胎患者应2年内定期复查，目的在于早期发现恶变。2年内采取有效避孕措施，最初半年应每月复查1次，进行妇科检查，按时复查HCG，必要时进行胸部摄片。故本题选B。解题关键：葡萄胎清宫术后病人2年内严格避孕。