正确答案: C

ⅢA期

题目：患者男，53岁，农民。于2个月前无明显诱因出现右上腹部持续性胀痛，有时向后背部放射，NRS评分2～3分左右，不影响睡眠；伴消瘦，2个月来体重下降8kg左右。在当地医院B超检查示"肝右后叶占位"；进一步CT检查示：肝右后叶低密度占位伴局部肝内轻度扩张，考虑恶性肿瘤，肝右后叶可见点强化影，不排除肿瘤子灶可能；肝硬化、脾大，腹腔、腹膜后未见明确肿大淋巴结。胸部CT检查未见明确异常。化验血常规、肝肾功能基本正常，血清甲胎蛋白(AFP)852.6μg/L。入院后择期行肝右叶肝癌切除术，术后病理：肝细胞肝癌(5.2cm×4.8cm×4cm)，中分化，肿瘤呈浸润性生长，脉管内见癌栓，送检"肿瘤旁肝脏结节((1.2cm×0.8cm×0.7cm)，)"为中一低分化肝细胞肝癌，非肿瘤区肝组织呈结节性肝硬化改变。既往有慢性乙型肝炎病史10余年，有肝硬化病史4年余，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病及其他传染病史。无吸烟史，偶饮少量白酒，无其他不良嗜好。

解析：1.按2010年UICC/AJCC分期第七版，肝脏肿瘤有两个病灶、直径大于5cm但未侵及门静脉和肝静脉主要分支为T3a，没有淋巴结和远处转移，分期为pT3aN0M0，ⅢA期。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]心肾阴虚型胸痹，宜选用（ ）

左归饮

[单选题]属于气虚、阳虚和血虚共同特点的是（ ）

舌淡苔白

[多选题]下列哪些属于肿瘤分化标志？（ ）

AFP

CEA

酸性磷酸酶

碱性磷酸酶

乳酸脱氧酶

解析：肿瘤标志物（tumor marker）是指由肿瘤组织产生的反映肿瘤自身存在的化学物质。可用于肿瘤的诊断、预后和疗效观察。主要有以下几类：①癌胚蛋白（oncofetal proteins），如甲胎蛋白、癌胚抗原；②肿瘤相关抗原（tumor-associated antigens），如CA19-9、CA125；③酶（enzyme），如乳酸脱氢酶、神经元特异性烯醇化酶、前列腺酸性磷酸酶；④特殊血浆蛋白（special serum proteins），如β2-巨球蛋白、本周蛋白；⑤激素（hormone），如降钙素、绒毛膜促性腺激素、促肾上腺皮质激素；此外，原癌基因、抑癌基因及其产物也被越来越广泛地用作肿瘤标志物。

[单选题]某病人出现神志昏迷、面色晦黯、循农摸床、撮空理线，属于（ ）

少神

[单选题]六淫致病，最容易引起疼痛的邪气是（ ）

寒邪

[单选题]对于未经治疗的霍奇金淋巴瘤，Ga显像诊断的灵敏度约是

90％

[单选题]与眩晕证有关的主要脏腑是（ ）

肝、脾、肾