• [多选题]传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准,其中正确的是
  • 正确答案 :ACDE
  • 逸搏心率需<45次/分

    逸搏周期≥2倍PP间期

    心房率<135次/分

    心房率>心室率

  • 解析:三度房室阻滞是指房室传导系统某部位有效不应期极度延长(>逸搏间期),诊断标准要求有完全性的房室分离,心房率>心室率,且心室率必须是缓慢的逸搏心律,以与干扰性房室分离相鉴别。但传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。因此,有些学者提出更严格的诊断三度房室阻滞的标准:①逸搏心率需<45次/分;②逸搏周期≥2倍PP间期(有助于排除二度房室阻滞);③心房率<135次/分(有助于排除生理不应期的影响)。逸搏心律可以为室性,亦可为交界性。

  • [多选题]预激综合征合并房颤时宜选用
  • 正确答案 :CD
  • 胺碘酮

    普罗帕酮


  • [多选题]室性并行心律表现为
  • 正确答案 :BCDE
  • 易产生室性融合波

    异位室性搏动与室性搏动的配对间期恒定

    两个异位搏动之间期最长的是最短的整倍数

    异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定

  • 解析:室性并行心律(ventricular parasystole)占并行心律的60%。室性并行心律性心动过速(ventricular parasystole tachycardia)较其他并行心律性心动过速多见。

  • [多选题]以下何种情况的房性心动过速需紧急处理
  • 正确答案 :BCDE
  • 有休克征象

    有充血性心力衰竭征象

    由洋地黄中毒引起

    心室率达140次/分以上


  • [多选题]心律失常的治疗组合中,下列哪些是错误的
  • 正确答案 :ABE
  • Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-同步直流电复律

    伴有严重血流动力学障碍的室速-心内膜心室起搏

    阵发性室上性心动过速伴心力衰竭-维拉帕米静脉注射

  • 解析:在伴有完全性房室传导阻滞时,采用电复律是属禁忌(A)。在伴有严重血流动力学障碍的室性心动过速采用心内膜心室起搏属无效治疗,应积极给予转复心律,如采用直流电转复(B)。当心动过速伴有明显心力衰竭时,应选用对心肌收缩无或很小抑制作用的药物。维拉帕米有明显的负性肌力作用,故选用属错误。但选用胺碘酮较为合适(E)。频发多源室性早搏、出现RonT现象时,首选利多卡因静脉注射是完全正确的。窦性心动过缓伴有室性早搏可选用阿托品,当心室率加快后,部分患者的室性早搏可自行消失。

  • [多选题]心脏起搏治疗适应症包括
  • 正确答案 :ABCDE
  • 窦房结功能障碍

    完全或高度房室传导阻滞

    束支分支水平阻滞

    病窦综合征

    颈动脉窦过敏引起的心率减慢伴明确症状者


  • [多选题]预激综合征合并三度房室传导阻滞的心电图表现是
  • 正确答案 :ABCD
  • 窦性心律呈完全心室预激图形

    PJ间期常>0.27s

    心房颤动或心房扑动时,QRS波群呈完全心室预激图形

    食管心房调搏通常不能诱发出房室折返性心动过速


  • [多选题]"肺型P波"可见于多种病理状态,包括
  • 正确答案 :ABCE
  • 右心房肥大

    肺栓塞

    右心房负荷增加

    交感神经兴奋

  • 解析:右心房负荷增加、肺栓塞、房内阻滞、心房梗死、低钾血症、甲状腺功能亢进、交感神经兴奋等,均可引起"肺型P波"样心电图改变,应注意鉴别。

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