• [多选题]对脊髓处的NMDA受体进行阻滞会引起()
  • 正确答案 :AC
  • 抑制痛觉传导

    减弱痛觉传导

  • 解析:NMDA受体激活可以增强痛觉传导,其阻滞剂可以减弱痛觉传导。在躯体感觉系统中存在四种谷氨酸和天冬氨酸受体,为NMDA所激活的一类受体称为NMDA受体。通常认为NMDA受体在强烈并且长时间的躯体感觉刺激下开放,这一特性源于NMDA受体可以被细胞膜长时间去极化所释放的镁离子所阻滞。

  • [单选题]以下不是触发点注射的并发症的是()
  • 正确答案 :E
  • 斜颈

  • 解析:触发点注射的并发症:   局部出血渗入肌肉   局部肿胀   肌筋膜触发点灭活不充分所致的紧绷带收缩痛(错过了肌筋膜触发点)   感染   半流体器官穿孔,最常见肺穿孔   针的直接创伤所致的神经损伤   一过性神经阻滞   晕厥   对局麻药的过敏反应   斜颈是颈部肌肉、主要是那些由脊髓附属神经所支配的肌肉的收缩,通常为痉挛所致,患者的头部偏向一侧且通常呈旋转位,以至于下巴指向另一侧。尽管针刺期间错过触发点可引起痛性的紧绷带收缩,但其中并未提及斜颈。

  • [多选题]下列选项中,属于肾虚头痛表现的是( )
  • 正确答案 :ABC
  • 头痛而空

    腰膝酸软

    头晕耳鸣


  • [单选题]关于挥鞭样损伤后,慢性后遗症状的预后提示,以下陈述正确的是()
  • 正确答案 :E
  • 以上都是

  • 解析:大部分罹患挥鞭伤的患者都有慢性症状。提示挥鞭伤慢性症状预后好坏的因素包括远端上肢的麻木及疼痛感、使用颈托超过12周、需要在家中进行牵引治疗、不止1次进行复健治疗。

  • [单选题]以下各项均是吸烟作为腰背痛危险因素的原因,除了()
  • 正确答案 :D
  • 椎间盘的pH值增高

  • 解析:实验性研究已经证实,在吸烟者,椎间盘的血流和营养逐渐减少,椎间盘的pH值偏低,椎间盘的矿物质含量减少,纤溶活性发生改变,且腰段脊髓可发生更多的退化性改变。

  • [多选题]下列选项中,属于胃痛常见病因病机的有( )
  • 正确答案 :BCE
  • 郁怒伤肝,肝气犯胃

    饮食不节,损伤脾胃

    禀赋不足,脾胃虚弱


  • [单选题]一位32岁的建筑工人主诉在举起一块大的金属大梁后,感到背部锐痛,同时放射至右脚的足跟部。2天后他发现右足底和第五趾麻木。体格检查发现行走时脚趾力量减弱,右直腿抬高试验阳性以及显著的足踝反射减弱。最可能的诊断是()
  • 正确答案 :C
  • L5—S1椎间盘突出

  • 解析:L5-S1椎间盘突出症状主要出现于S1神经根的分布区。这些症状包括疼痛或小腿、足外侧缘、踝部、脚底感觉的改变,有时还包括第四和第五足趾。体格检查发现,患者的腓肠肌,比目鱼肌,腓骨长肌和腓骨短肌的肌力减弱。L4-L5椎间盘突出最常导致L5的症状,包括小腿外侧、足背和第一、第二足趾感觉的减退。椎管狭窄症是椎管的狭窄,其发生与年龄增加有关。患者可出现肌力的减弱和感觉的缺失,但中央狭窄通常是非皮质区。梨状肌综合征不是引起臀部疼痛和/或坐骨神经痛的常见原因,它是由坐骨神经被梨状肌卡压引起的。坐骨神经痛比较常见,梨状肌综合征为非根性疼痛,因此直腿抬高试验结果不是阳性。椎间盘源性的疼痛是由于椎间盘内破裂。当疼痛仅由椎间盘内移位所致,神经学检查结果应该是非局灶性的。

  • [单选题]化脓性骨髓炎经抗生素治疗全身症状消退,但局部症状加剧应
  • 正确答案 :E
  • 手术引流


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