正确答案: C

胰体癌

题目：男性，70岁，上腹部隐痛2年，加重半年，1个月来疼痛以夜间为重，坐起前倾位疼痛可以减轻，食欲不振，伴腹泻，脂肪餐后腹泻加重。2个月来体重减轻15kg，上部胃肠钡餐无阳性发现，化验发现血糖增高。

解析：2.患者老年男性，上腹部隐痛2年，加重半年，1个月来疼痛以夜间为重，坐起前倾位疼痛可以减轻，2个月来体重减轻15kg，考虑胰腺癌的可能性大。上部胃肠钡餐无阳性发现，排除十二指肠球后溃疡及胃癌。慢性胰腺炎的四联症：腹痛、体重下降、糖尿病和脂肪泻。 3.CT扫描可获得优于B超的效果，且不受肠道气体的影响，对判定肿瘤可切除性也具有重要意义。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]郁证总的治则是（ ）

疏通气机

[单选题]当肾病患者出现了尿素氮明显高于正常时，其有效肾单位至少已经损害了

60％～70％

[单选题]前列腺素E1松弛阴茎海棉体平滑肌的机制是

提高cAMP浓度

[单选题]神经母细胞瘤的标志物是

NSE

[多选题]肾部分切除术的并发症包括

出血

尿瘘形成

输尿管梗阻

肾功能不全

感染

[单选题]男性，72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmol/L，Cr为340μmol/L。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理

留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造口

解析：该患者为严重的前列腺增生症，并出现并发症，即慢性尿潴留、双肾积水和肾功能不全。此时的治疗应立即行留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造口引流膀胱，缓解肾脏功能，待以后肾功能缓解再行进一步处理。目前行外科手术治疗危险性大，不宜进行。此患者已经出现了严重的并发症，用药物治疗难以有效，药物治疗必须在引流膀胱的基础上作为辅助治疗方法。

[多选题]膀胱全切肠道代膀胱术后早期并发症有

漏尿

急性肠梗阻

肠瘘

结（回）肠袢坏死

[单选题]膀胱结石典型的临床症状是

排尿突然中断