正确答案: A

痉挛型

题目：女，8个月，因宫内窘迫行剖宫产娩出，生后Apgar评分3分，出生体重3kg，6个月会抬头。近2个月来突然点头，弯腰，每天发作20余次。查体：反应迟钝，四肢肌张力高，扶站时双脚尖着地，双下肢腱反射亢进，巴氏征阳性，诊断为脑性瘫痪合并癫。

解析：1.生后Apgar评分3分，属重度窒息。 2.痉挛型主要因锥体系受累，表现为上肢肘腕关节屈曲，拇指内收，手紧握拳状。下肢内收交叉呈剪刀腿和尖足。 3.婴儿痉挛典型屈曲性痉挛发作时，婴儿呈、点头哈腰屈(或伸)腿状，伸展性发作时婴儿呈角弓反张样。痉挛多成串地发作，每串连续数次或数10次，动作急速，可伴有婴儿哭叫。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]引起感染性心内膜炎最常见细菌是

草绿色链球菌

[单选题]胸部透视有肺门"舞蹈征"的先天性心脏病是( )

房间隔缺损

解析：房间隔缺损时，右心房、右心室、肺动脉均可扩大，肺门血管影增粗，搏动强烈，透视下可见肺动脉总干及分支随心脏搏动而一明一暗的肺门"舞蹈征"。

[单选题]5个月女婴，因腹泻5天、食奶减少而就诊。当日小便减少。查体：精神稍差，口唇黏膜干燥，前囟凹陷，哭时泪少。血清钠检查123mmol/L。该患儿第一日最佳输液治疗方案是

120～150ml/kg，2/3张含钠液

[单选题]一患儿生后即有特殊外貌，眼距宽，鼻梁平，舌常伸出口外，通贯掌，合并先天性心脏病。最可能的诊断为( )

21-三体综合征

解析：唐氏综合征即21-三体综合征(trisomy 21 syndrome)又称先天愚型或Down综合征，是最早被确定的染色体病，60%患儿在胎内早期即夭折流产，存活者有明显的智能落后、特殊面容，生长发育障碍和多发畸形。综合该患儿临床表现，考虑其为21-三体综合征，故正确答案为B。

[单选题]肝豆状核变性特点

血清铜蓝蛋白值：50mg/L

[单选题]早产儿肠道外营养输注葡萄糖的开始速度是

4～6mg/(kg·min)

解析：早产儿肠道外营养输注葡萄糖的开始速度是4～6mg/(kg·min)，随着日龄的增加，对糖的耐受逐步改善，可逐渐增加滴速和葡萄糖的给予量。无症状性低血糖，若不能进食纠正，应静脉输注葡萄糖，滴速6～8mg/(kg·min)。症状性低血糖应静脉推注10%葡萄糖2ml/kg，此后给予静脉滴注10%的葡萄糖6～8mg/(kg·min)。新生儿低镁血症引起惊厥，可肌注25%的硫酸镁0.2～0.4ml/kg，或静脉滴注2.5%的硫酸镁2～4ml/kg。

[单选题]7岁患儿，近2日腰、腹部突发较多黄豆至花生米大小红色梭形风团样丘疹，散在分布，部分丘疹顶端有水疱，瘙痒剧烈。出疹前1周因上感曾服用阿莫西林等药。本病最可能的诊断是

丘疹性荨麻疹