正确答案: D
诊断性刮宫
题目：女，28岁，结婚3年未孕，低热数月，近5个月月经稀少，查体子宫略小，轻压痛，双附件轻压痛，右附件区触及5cm包块，质硬，表面不平，活动度差。
解析：1.年轻女性，原发不孕，伴有低热，月经稀少，提示有生殖器结核的可能性，查体子宫略小，轻压痛，右附件区触及5cm包块，质韧，表面不平，活动度差，提示包块粘连固定，符合结核的特点。可行诊断性刮宫明确有无内膜结核。血常规、血C-反应蛋白、ESR均无特异性。该患者月经稀少，但无月经周期的改变，异位妊娠的可能性不大。
查看原题 点击获取本科目所有试题
举一反三的答案和解析：
[单选题]女，27岁，孕2产1，第一胎为人工流产。诉妊娠36周，阴道流血1天，超月经量，检查：血压120/90mmHg，头位，胎心率140次／分，子宫无收缩、无压痛，最恰当的处理方法是
剖宫产
[单选题]女，29岁，左下腹肿块史，妇检：子宫正常大小，左侧可触及直径约6cm大小的囊性肿块，在性生活后突感左下腹持续疼痛，拒按。这一征象提示囊肿发生以下哪种情况可能性最大
囊肿蒂扭转
解析：急骤发病者，应考虑卵巢囊肿蒂扭转或囊肿破裂；一侧下腹痛应考虑为该侧子宫附件病变，如卵巢囊肿蒂扭转、输卵管卵巢炎症，右侧下腹痛还应想到急性阑尾炎等；双侧下腹痛常见于子宫附件炎性病变；卵巢囊肿破裂、输卵管妊娠破裂或盆腔腹膜炎时，可引起整个下腹痛甚至全腹疼痛。而此患者感左下腹持续疼痛，结合此患者情况，考虑囊肿蒂扭转的可能性更大。
[多选题]正常管道形成受阻所致生殖器畸形包括
阴道横隔
宫颈闭锁
[单选题]检查胎位的四步触诊法错误的是
第三步是双手置于耻骨联合的上方，了解先露是头还是臀
解析：第三步手法：检查者右手拇指与其余四指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，以进一步查清先露及是否已衔接。
[单选题]孕妇，孕39周，经检查，诊断为巨大胎儿，在询问病史中最不相关的因素是
产次
解析：1.生理性因素
（1）父母体格高大；
（2）母孕期食量较大，摄入大量蛋白质、糖等营养物质。
2.病理性因素
（1）孕母血糖异常如患有未控制的糖尿病、妊娠期糖尿病、胰岛细胞增生症。
妊娠期糖尿病：少数孕妇有妊娠期糖尿病，尽管这些孕妇平时的血糖是正常的，但怀孕后由于体内的胰腺功能不正常，导致血糖偏高。这些糖通过胎盘进入胎儿体内，胎儿正常胰腺组织分泌的胰岛素将这些糖转化为多余的脂肪和蛋白质，导致胎儿体重增长比正常体重孕母所生的胎儿快，到足月分娩时就长成了巨大儿。
（2）Rh血型不合溶血症。
（3）先天性心脏病（大血管错位）。
（4）Beckwith综合征等。
[单选题]子宫内膜癌的治疗，下列哪项是错误的
如已侵犯颈管，可放弃治疗
[单选题]女性，48岁，查体发现子宫肌瘤12年，近半年出现不规则阴道流血，B超声及彩色多普勒检查发现近半年肌瘤直径增长了7.0cm，肌瘤边缘低阻血流信号，RI<2.4，怀疑子宫肌瘤肉瘤变，该患者首先的治疗方案是
手术治疗
解析：术前诊刮对子宫平滑肌肉瘤诊断率低，对子宫内膜间质肉瘤及子宫恶性中胚叶混合瘤有较高的诊断价值。子宫肌瘤的手术指征之一是单发肌瘤直径>6.0cm，该患者已48岁，半年肌瘤直径增加了7.0cm，可认为肌瘤生长迅速（年生长体积>6周妊娠子宫），肌瘤本身就有手术指征，且存在肌瘤肉瘤变的临床表现，应首选手术治疗。
