正确答案: D

行子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除术

题目：女，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次／分血压90/60mmHg。B超检查：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔大量积液。检查尿HCG(-)。

解析：对有生育要求的患者，且对测输卵管有病变或已切除，应采用保守性手术疗法。根据胚囊着床的位置，若在伞部可挤压，将妊娠产物挤出；壶腹部妊娠将输卵管切开，取出囊胚再缝合，峡部病变阶段切除再断端吻合。根治性手术适用于无生育要求，输卵管妊娠内出血并发休克的患者。输卵管间质部妊娠应在破裂前手术，避免发生威胁生命的大出血，手术应为子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除术，必要时切除子宫。避错：很多考生容易错选A选项，A选项正确，但是对于输卵管间质部妊娠，应该行子宫角部楔形切除联合患侧输卵管切除术。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]卵巢良性肿瘤的处理哪些正确

巨大肿瘤可先穿刺放液，待体积缩小后再取出

手术范围根据患者年龄，生育要求，对侧卵巢情况决定

围绝经期妇女行子宫及双侧附件切除术

解析：近绝经期或绝经后妇女的暖巢肿瘤，即使良性，酌情行切除子宫以及双侧附件

[单选题]下列哪项可诊断为早产

孕34周规律腹坠3小时，查宫口开大3cm

[单选题]关于急性盆腔炎的治疗，下列哪项是错误的

为了解病情，需随时行妇科检查

[单选题]白术不能（ ）

发汗

[多选题]妊娠剧吐需终止妊娠的指征包括

出现Wernicke脑病

体温持续38度以上

心率>120次／分

持续性黄疸

[单选题]下列哪种情况不是良性卵巢肿瘤的常见鉴别诊断

子宫内膜异位症

[单选题]用于细菌培养的尿液采集的方法中标本应注意采集

中段尿

[单选题]有关脐带先露和脐带脱垂，下列哪项叙述是正确的

脐带脱垂的原因有头盆不称、胎位异常

解析：脐带先露和脐带脱垂易发生在胎先露部不能衔接时：①胎头入盆困难如骨盆狭窄、头盆不称等；②胎位异常如臀先露、肩先露、枕后位等；③脐带过长；④羊水过多。当胎膜破裂，脐带进一步脱出胎先露部的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部，称脐带脱垂。脐带先露又称隐性脐带脱垂，指胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧。

[单选题]关于骶棘韧带，下列哪项正确

其宽度即为坐骨切迹宽度

解析：骶棘韧带位于骶结节韧带的前方，较薄，呈三角形，起于骶骨下端及尾骨的外侧缘，向外方与骶结节韧带交叉后止于坐骨棘。