正确答案: C

应用广谱抗生素2~3天控制感染后再行刮宫

题目：某患者停经2个月，阴道出血20天，低热3天。出血开始似月经量，并有血块及肉样组织排出，之后出血淋漓。B超提示宫腔内不均回声3cm×2cm。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于正常产褥期产妇生命体征的描述，以下说法不正确的是

产后体温超过38℃，持续24小时以上也属正常

解析：产妇在最初24小时体温略升高，一般不超过38℃，产后3～4日有“泌乳热”，一般不超过12小时。产褥早期呼吸深慢，由妊娠期的胸式呼吸变为胸腹式呼吸，利于纠正分娩时的轻度碱中毒。

[单选题]疑为无排卵性功血，理想取内膜活检的时间是

月经来潮前6小时内

解析：此时若为增生期内膜，则可诊断为无排卵性功血。

[单选题]下列哪项不属于遗传筛查的手段

NST试验

解析：NST试验是指在没有宫缩及其他外界负荷刺激情况下，观察胎动后胎心率的变化。

[多选题]宫内节育器避孕机制

异物反应引起一种无菌性炎症

异物反应损伤子宫内膜产生前列腺素，改变输卵管蠕动

带铜IUD可使异物反应加重

含孕激素IUD可使宫颈黏液变稠

解析：1、带铜宫内节育环中的铜离子使子宫内膜的无菌性炎症反应加重，不利于受精卵的着床及囊胚发育。2、铜离子还可能改变宫颈粘液的生化特性，影响精子的活动、获能，从而进一步增强避孕效果。铜离子还能直接杀伤精子和受精卵。3、前列腺素的作用：一方面可使子宫收缩和输卵管蠕动增强，促使发育及分裂程度不够的受精卵被提前送到子宫腔而影响着床。4、大量前列腺素又可以加强雌激素的作用，使子宫内膜在怀孕时的蜕膜反应受到抑制，不利于受精卵着床。5、环能干扰子宫内膜的正常周期变化，不利于着床；同时还可影响精子的运送或获能。含高剂量的左炔诺孕酮的宫内节育器，还可能抑制排卵，改变宫颈粘液性质，不利于精子穿透等。

[单选题]急性盆腔结缔组织炎最常见的病变部位是

子宫旁结缔组织

解析：病原体沿宫旁淋巴和血行达宫旁组织，出现急性炎性反应而形成炎性包块。同时渡及输卵管系膜、管壁。产妇表现为寒战、高热、下腹痛，严重者侵及整个盆腔形成“冰冻骨盆”。淋病奈氏菌沿生殖道上行感染，达输卵管与盆腹腔，形成脓肿后，高热不退。故选择C。

[单选题]关于孕激素测定临床应用，错误的是( )

可用于协助诊断多囊卵巢综合征

[单选题]卵巢浆液性肿瘤来源于卵巢生发上皮，向哪种上皮分化

向输卵管上皮分化

[多选题]晚期潜伏梅毒的传染性正确的是

性接触无传染性

感染胎儿的可能性约10％

解析：未经治疗者在感染后1年内最具有传染性，随病程延长传染性逐渐减弱，病期超过4年者基本无传染性，A正确，晚期螺旋体仍可通过胎盘感染胎儿，E选项错误，晚期潜伏梅毒感染可能性约为10%，C正确。

[单选题]大于多少岁生育者，应在孕中期做胎儿细胞染色体检查以排除染色体异常儿

>35岁

解析：大于35岁生育者，应在孕中期做胎儿细胞染色体检查以排除染色体异常儿。