正确答案: D

Ⅲb期

题目： 49岁妇女，少许接触性出血3个月，妇查，宫颈重度糜烂，宫体前位，大小正常，宫旁浸润达盆壁，宫颈刮片Ⅳ级，活检报告为鳞癌Ⅲ级

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女性，30岁，孕1产1，孕39周，因第二产程延长行会阴左侧后一侧切开术及产钳助产术，经阴道分娩一男活婴，胎盘、胎膜娩出完整。产后检查：宫底脐下1指，血压110/80mmHg。产后1小时，患者感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道出血量不多，色暗红，有凝血块，宫底脐上1指，软，血压80/50mmHg。考虑该患者是子宫收缩乏力导致的宫腔内隐匡性出血，那么针对该情况，首先需要做的处理是

按摩子宫排出宫腔内积血

解析：该患者的病史信息显示患者分娩后子宫收缩可，产后1小时子宫收缩变差，阴道出血量不多，但血压下降，首先应考虑子宫收缩乏力导致的宫腔内隐匡性出血。针对该情况，首先的处理是按摩子宫并挤压宫底部刺激宫缩，可促使淤血排出。

[单选题]Manning评分6分，预计胎儿情况为

疑有急、慢性缺氧

解析：Manning评分法，满分为10分，提示胎儿无急慢性缺氧依据。8分可能有急性或慢性缺氧；6分可疑急、慢性缺氧；4分有急性或慢性缺氧；2分有急性缺氧伴慢性缺氧；0分有急慢性缺氧。

[多选题]对于绒毛膜癌下列哪些是恰当的

镜下未见绒毛结构

可发生在足月产以后

治疗原则是化疗为主，手术为辅

解析：绒毛癌不形成绒毛或水泡状结构，肿瘤不含间质和自身血管。绒毛癌的最常见的是肺转移，治疗原则为采用化疗为主，手术和放疗为辅的综合治疗。故正确答案为ABE

[单选题]对于sIUGR，下列描述最正确的是

仅发生在单绒毛膜双胎

解析：SIUGR及TTTS均为单绒毛膜双胎特有的并发症。其发生率各占单绒双胎15%左右。SIUGR的诊断标准为一胎体重低于该孕周第10百分位，两胎儿体重相差25%为其次要条件。

[多选题]关于卵巢黏液性囊腺癌，哪些说法不恰当

双侧多见

预后较浆液性囊腺癌差

解析：卵巢黏液性囊腺癌单侧多见，瘤体较大，切面为囊实性，囊液混浊或血性，有间质浸润，预后较浆液性囊腺癌好，AE错误。

[多选题]用于不全流产和宫外孕的鉴别诊断有意义的项目包括

子宫内膜组织检查

后穹窿穿刺

B型超声检查

[单选题]枕前位胎头到达骨盆底俯屈后，以哪条径线适应产道继续下降

枕下前囟径

[单选题]子宫内膜癌Ⅰb期患者首选的治疗措施应是

子宫广泛切除及盆腔淋巴结清扫术

[单选题]下列哪种情况不宜羊膜镜检查( )

前置胎盘