正确答案: E

脑水肿

题目：患者，男性，55岁，独居，清晨被邻居发现昏迷倒在地上，室内有煤气味，急送医院就诊。体格检查：血压160/100mmHg，心率50次／分，昏迷状态，颈有抵抗，口唇呈樱桃红色，受压部位皮肤红肿，有多个水疱，眼底检查示视神经盘水肿。初步诊断"急性一氧化碳中毒，并发脑水肿"。

解析：1.体液过多 :与右心功能不全有关;2. 有皮肤完整性受损的危险:与持续水肿所致组织、细细胞营养不良有关. 3.活动无耐力；4.潜在并发症：呼吸衰竭；5.有感染的危险:与抵抗力下降有关

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]下列有关急性肾盂肾炎护理措施不妥的是( )。

限制水摄入量

[单选题]患者，男性，25岁。发热3天，伴咳嗽、胸痛，呼吸急促，可疑肺炎球菌肺炎。最有确诊意义的是

咳铁锈色痰

解析：肺炎球菌肺炎的临床表现包括：起病多急骤，高热、寒战，全身肌肉酸痛，可有患侧胸部疼痛，痰少，可带血或呈铁锈色。体征呈急性热病容，肺部叩诊稍浊，听诊可有呼吸音减低及胸膜摩擦音。肺实变时叩诊浊音、触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音。其中最具特征性的是咳铁锈色痰。故选E。

[多选题]医院护理人员排班原则有

保持各班工作量均衡

人员结构合理原则

公平原则

满足需要原则

[单选题]男，48岁，因病态窦房结综合征入院。住院期间安置了人工心脏起搏器。出院前护士进行健康宣教，不妥当的是

不可乘坐飞机

解析：安装人工起搏器病人可乘坐飞机，但需携带诊断证明。

[单选题]心脏的正常起搏点是

窦房结

[单选题]急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中最早升高的是

肌酸磷酸激酶

解析：急性心肌梗死患者血清心肌酶最早升高的是肌酸磷酸激酶，一般在心肌梗死6小时内即升高；门冬氨酸转移酶在心梗6～12小时内升高；乳酸脱氢酶在心梗8～10小时内升高；细胞色素氧化酶是一种内源性和外源性化合物代谢酶，主要存在于小肠、胰腺、脑、肾、骨髓及皮肤等组织中，不属于心肌酶。

[多选题]临床上甲型肝炎可以分为

急性黄疸型

急性无黄疸型

急性重型

淤胆型