正确答案: E
脑水肿
题目:患者,男性,55岁,独居,清晨被邻居发现昏迷倒在地上,室内有煤气味,急送医院就诊。体格检查:血压160/100mmHg,心率50次/分,昏迷状态,颈有抵抗,口唇呈樱桃红色,受压部位皮肤红肿,有多个水疱,眼底检查示视神经盘水肿。初步诊断"急性一氧化碳中毒,并发脑水肿"。
解析:1.体液过多 :与右心功能不全有关;2. 有皮肤完整性受损的危险:与持续水肿所致组织、细细胞营养不良有关. 3.活动无耐力;4.潜在并发症:呼吸衰竭;5.有感染的危险:与抵抗力下降有关
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列有关急性肾盂肾炎护理措施不妥的是( )。
限制水摄入量
[单选题]患者,男性,25岁。发热3天,伴咳嗽、胸痛,呼吸急促,可疑肺炎球菌肺炎。最有确诊意义的是
咳铁锈色痰
解析:肺炎球菌肺炎的临床表现包括:起病多急骤,高热、寒战,全身肌肉酸痛,可有患侧胸部疼痛,痰少,可带血或呈铁锈色。体征呈急性热病容,肺部叩诊稍浊,听诊可有呼吸音减低及胸膜摩擦音。肺实变时叩诊浊音、触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音。其中最具特征性的是咳铁锈色痰。故选E。
[多选题]医院护理人员排班原则有
保持各班工作量均衡
人员结构合理原则
公平原则
满足需要原则
[单选题]男,48岁,因病态窦房结综合征入院。住院期间安置了人工心脏起搏器。出院前护士进行健康宣教,不妥当的是
不可乘坐飞机
解析:安装人工起搏器病人可乘坐飞机,但需携带诊断证明。
[单选题]心脏的正常起搏点是
窦房结
[单选题]急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中最早升高的是
肌酸磷酸激酶
解析:急性心肌梗死患者血清心肌酶最早升高的是肌酸磷酸激酶,一般在心肌梗死6小时内即升高;门冬氨酸转移酶在心梗6~12小时内升高;乳酸脱氢酶在心梗8~10小时内升高;细胞色素氧化酶是一种内源性和外源性化合物代谢酶,主要存在于小肠、胰腺、脑、肾、骨髓及皮肤等组织中,不属于心肌酶。
[多选题]临床上甲型肝炎可以分为
急性黄疸型
急性无黄疸型
急性重型
淤胆型