正确答案: C
感染性休克
题目:患儿,女,8个月。1周前诊断为急性肺炎,3天前出现双眼凝视无神,面色发灰,皮肤淤血花纹,无反应或哭闹。查体:体温38.7℃,心率145次/分,血压55/35mmHg,脉搏细速,诊断该患儿出现
解析:该患儿具有感染病史,双眼凝视无神,面色发灰,皮肤淤血花纹,无反应或哭闹,体温骤升,心率增快为婴儿常见的感染性休克特有表现。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]3岁男孩,诊断肾病综合征,长期忌盐,因“低热、咳嗽、双下肢及眼睑水肿5天”入院,曾给予呋塞米治疗,血压75/40mmHg,咽红,心肺无异常,此患儿最可能的诊断是
低钠血症
解析:明显水肿或高血压时短期限制钠的摄入,一般供盐1~2g/d,病情缓解后不必继续限盐,因患儿水肿是低蛋白血症所致,过分限制易造成低钠血症及食欲下降。
【该题针对“专业知识-原发肾病综合征临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
[单选题]患儿,男,诊断为糖尿病,用胰岛素治疗,1天前出现发热、咳嗽、萎靡、恶心、腹痛,服退热片。今晨小儿昏迷,呼出酸酮味气体。昏迷的最可能原因是
糖尿病酮症酸中毒
解析:糖尿病痛症酸中毒时除多尿、多饮、体重减少外,还有恶心、呕吐、腹痛、食欲减退,并迅速出现脱水和酸中毒征象:皮肤黏膜干燥,呼吸深长、呼气中有酮味,脉搏细速、血压下降,随即可出现嗜睡、昏迷甚至死亡。所以本题选择A。
【该题针对“实践能力-儿童糖尿病护理措施”知识点进行考核】
[单选题]小儿中枢性呼吸衰竭的主要表现是
潮式呼吸
解析:急性呼吸衰竭分为中枢性和周围性,前者表现为节律紊乱,如潮式呼吸,叹息样呼吸;后者主要为频率的改变,如频率加快,鼻翼扇动,三凹症。故本题选D。