正确答案: C
动脉导管未闭
题目:患儿男,3岁。从小体弱、易累、消瘦、易患感冒,曾患过2次肺炎。查体:胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音,有毛细血管搏动和股静脉枪击声。该患儿可能是
解析:该题是关于临床表现描述的病例题。根据病情描述,体弱、消瘦,易患感冒、肺炎,以及心脏杂音的位置和性质和伴随的周围血管征(毛细血管搏动和股静脉枪击声),结合我们已经学过的知识,符合动脉导管未闭的临床特征。该题正确的答案是C。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]不符合急性心力衰竭临床表现的是
幼儿心率120次/分
解析:充血性心力衰竭的临床表现:
1.心肌功能障碍 ①心脏扩大;②心动过速:婴儿心率>160次/分,学龄儿童>100次/分,是较早出现的代偿现象;③第一心音低钝,重者可闻及舒张期奔马律;④外周灌注不良,脉压窄,部分患儿出现四肢末梢发凉、交替脉,是急性体循环血流量减少的征象。
2.肺循环淤血 肺循环淤血多发生在体循环之前,可出现:①呼吸急促:重者有呼吸困难及发绀。婴幼儿以呼吸困难和喂养困难为主要表现,呼吸频率可达60~100次/分;青春期以运动后气促和乏力为主要表现;②肺部啰音:肺水肿、肺泡渗出可闻及湿啰音。肺动脉和左心房扩大压迫支气管可出现哮鸣音;③泡沫血痰:系肺泡或支气管黏膜淤血所致,婴幼儿少见。
3.体循环淤血 ①肝脏肿大:肝大是体循环淤血最早、最常见的体征。正常婴幼儿肝脏可在肋下2cm处,若超过此限且边缘较钝应考虑心力衰竭,短时间内肝脏进行性增大更有意义;②颈静脉怒张:可见颈外静脉膨胀(半坐位),肝、颈静脉回流征阳性。婴儿可见头皮静脉怒张等表现;③水肿:小婴儿水肿常为全身性,眼睑和骶尾部较明显,体重较快增长,但极少表现为周围性凹陷性水肿。因此B选项错误。
[单选题]医德评价的最高标准是
医德基本原则
[单选题]属于护理环节质量评价常用评价指标的是
基础护理合格率
解析:护理环节质量评价:①护理技术操作合格率;②基础护理合格率;③特护、一级护理合格率;④各种护理表格书写合格率;⑤一人一针一管执行率;⑥常规器械消毒灭菌合格率。
【该题针对“护理质量评价”知识点进行考核】
[单选题]婴幼儿类风湿病一般不出现下列哪项表现
心肌炎及心包炎
解析:有突出的关节外症状和关节炎症状,全身症状包括弛张暖、皮疹、脾肿大、淋巴结肿大、心包炎、胸膜炎、腹痛、白细胞增多、贫血。偶尔还发生弥散性血管内凝血。