正确答案: ACE

活动无耐力 潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克等 舒适的改变

题目：病毒性心肌炎的护理诊断有

解析：常见护理诊断　　1.舒适的改变 心悸、胸闷与心肌炎症、损伤有关。　　2.活动无耐力 与心肌收缩力下降、组织供氧不足有关。　　3.潜在并发症 心律失常、心力衰竭、心源性休克。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患儿，女，2岁。运动发育落后，下肢肌张力增高，抱起时双腿交叉呈剪刀样。该患儿的首优护理问题是

躯体移动障碍

解析：由于患儿运动发育落后，下肢肌张力增高，所以目前最主要的护理问题为躯体移动障碍。其他问题也存在，但非首要问题。

[单选题]关于给予预防性抗生素的时间，叙述正确的是

麻醉诱导期，即术前1～2 h

[单选题]新生儿颅内出血，预后较好的是

蛛网膜下腔出血

解析：颅内出血常见有蛛网膜下腔出血，此种干预后好，一般不留后遗症，家长不用担心

[单选题]患儿，女，12个月，因发热咳嗽3天以支气管肺炎收住院，护士在巡视病房时发现该患儿烦躁喘憋加重，面色苍白，唇紫，查：R70次／分，两肺广泛细湿啰音，心音低钝，HR180次／分，肝肋下3.5cm，考虑患儿发生了

心力衰竭

解析：心力衰竭主要体征是肺底湿性罗音或全肺湿性罗音，肺动脉瓣第二音亢进，奔马律与交替脉，肝肿大，肝颈回流阳性，X线检查以左心室或左心房增大为主。表现为呼吸困难、乏力和水肿、心慌、发绀。