正确答案: D

营养失调：低于机体需要量

题目：患儿女，10个月。奶粉喂养，未加任何辅食。近2个月来食欲差、面色苍白，精神不振，体重6.0kg，皮下脂肪0.3cm。

解析： 3.根据患儿的病史特点，以及皮下脂肪0.3cm，首先考虑营养不良，首优的护理诊断应为营养失调：低于机体需要量。对于严重营养不良的患儿饮食管理的原则是循序渐进，逐渐补充，不能一开始就给予正常饮食，故E不对。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]婴儿每昼夜排尿量为

400~500 ml

解析：正常婴幼儿每昼夜排尿量约为400到500毫升。

[单选题]肺炎时容易并发脓胸、脓气胸的常见病原体是

金黄色葡萄球菌

解析：肺炎时容易并发脓胸、脓气胸的常见病原体是金黄色葡萄球菌

[单选题]患儿5岁。发热、腹痛数天，伴一侧腮腺肿大，外周血检测正常，应最先进行的检查是

血清及尿淀粉酶测定

解析：血清和尿淀粉酶测定：90%患者的血清淀粉酶有轻度和中度增高，有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比。

[单选题]幼儿每晚睡眠的时间是

10～12小时

解析：幼儿的睡眠时间随年龄的增长而减少。一般每晚可睡10～12小时，白天小睡1～2次。幼儿睡前常需有人陪伴，或带一个喜欢的玩具上床，以使他们有安全感。故选B。

[单选题]患儿诊断急性感染性喉炎，安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音，心率增快（120～140次/分），请问此症状是喉梗阻的哪一度

Ⅱ度

解析：临床上按吸气性呼吸困难的轻重，将喉梗阻分为4度：①Ⅰ度：安静时无症状，活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难，肺部听诊呼吸音清晰，心率无改变；②Ⅱ度：安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音，心率增快（120～140次/分）；③Ⅲ度：除上述喉梗阻症状外，患儿因缺氧而出现烦躁不安，口唇及指（趾）发绀，双眼圆瞪，惊恐状，头部出汗，肺部听诊呼吸音明显减弱，心音低钝，心率快（140～160次/分）；④Ⅳ度：患儿呈衰竭状态，昏迷或昏睡、抽搐，面色苍白，由于无力呼吸，三凹征不明显，肺部呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心音低钝，心律不齐。 【该题针对“实践能力-急性感染性喉炎护理措施”知识点进行考核】

[单选题]麻疹早期诊断最有意义的临床表现是

柯氏斑（koplik’s spot）

解析：麻疹早期诊断有意义的临床表现是麻疹粘膜斑，即Koplik斑。

[单选题]急性肾衰竭少尿期病人可出现的电解质紊乱是

低钠血症

解析：急性肾衰竭病人电解质失调主要为三高（高钾、高磷、高镁）；二低（低钠、低钙)。 【该题针对“基础知识-急性肾功能衰竭（病因病理）”知识点进行考核】

[单选题]患儿男.4岁。因败血症入院治疗，出现寒战、发绀、四肢皮肤湿冷、精神萎靡等感染性休克症状。对该患儿应最先实施的急救是

扩充血容量

解析：扩容治疗是抗休克的基本手段。扩容所用液体应包括胶体和晶体。各种液体的合理组合才能维持机体内环境的恒定。

[单选题]新生儿寒冷损伤综合征患儿体温正常6小时后，监测体温的频率为

4小时1次

解析：每小时监测肛温1次，于6~12 小时体温恢复正常6小时后，每4小时监测1次