正确答案: A

院内感染

题目：一位住院患者，住院15日后出现类似伤寒症状，病情较轻，发热38℃，腹泻，腹部疼痛，粪便培养鼠伤寒沙门菌阳性。该患者发病前这个病室有一类似症状患者，两人有食物交换。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]选择现患病例为病例对照研究的对象,易发生

奈曼偏倚

解析：是理解判断题,考查考生对流行病学常见偏倚的理解。入院率偏倚是指利用医院患者作为病例和对照时,由于对照是医院的某一部分患者,而不是全体目标人群的一个随机样本：又由于病例只是该医院或某些医院的特定病例,因为患者对医院及医院对患者双方都有选择性,所以作为病例组的病例也不是全体患者的随机样本,因而产生偏倚。奈曼偏倚指如果调查对象选自现患病例,即存活病例,所得到的信息中,很多信息可能只与存活有关,而未必与该病的发病有关,从而高估了某些暴露因素的病因作用。检出症候偏倚指患者常因某些与致病无关的症状而就医,从而提高了早期病例的检出率,致使过高地估计了暴露程度而产生的系统误差。无应答者是指研究对象中那些没有按照研究设计对被调查的内容予以应答者。对于电话或信函调查,调查对象很容易产生无应答,从而造成偏倚。回忆偏倚是指研究对象在回忆以往发生的事情或经历时,由于在准确性和完整性上的差异所导致的系统误差。

[单选题]有人曾对日本的胃癌进行过移民流行病学调查研究，发现胃癌在日本高发，在美国低发。在美国出生的第二代日本移民胃癌的死亡率高于美国人，但低于日本国内的日本人，说明

环境因素对胃癌的发生有较大关系

解析：此题是理解判断题，考查考生对移民流行病学的理解。移民流行病学是对移民人群的疾病分布进行研究，以探讨病因。它是通过观察疾病在移民、移民移入国当地居民及原居住地人群间的发病率、死亡率的差异，从其差异中探讨病因线索，区分遗传因素或环境因素作用的大小。若环境因素是引起发病率、死亡率差别的主要原因，则移民中该病的发病率及死亡率与原居地人群的发病率或死亡率不同，而与移居地当地居民人群的发病率及死亡率相近。若遗传因素主要是对发病率及死亡率起作用，则移民的发病率及死亡率不同于移居地，而与原居地人群的频率相同。

[单选题]初孕妇,27岁。妊娠38周,骨盆外测量：骶耻外径19.5cm,髂棘间径25cm,髂嵴间径28cm,坐骨棘间径9cm,坐骨结节间径7cm。该孕妇的骨盆应诊断是

漏斗型骨盆

解析：因骨盆外测量骶耻外径19.5cm,髂棘间径,25cm,髂嵴间径28cm,表明骨盆入口不狭窄；坐骨棘间径9cm,坐骨结节间径7cm,表明中骨盆及骨盆出口平面狭窄,应为漏斗型骨盆,而不是均小骨盆、扁平型骨盆、类人猿型骨盆和佝偻病性扁平骨盆。

[单选题]下列不符合流行性出血热血常规改变的是

WBC一直增高

解析：早期白细胞数低或正常，发病3～4天后明显增多，杆状细胞核细胞增多，出现较多的异形淋巴细胞，血小板明显减少。

[单选题]女，65岁，糖尿病14年，长期用D860治疗，近诊断为糖尿病肾病，并发现血肌酐升高，磺脲类口服降糖药中应选择何种为好

格列喹酮（糖适平）