正确答案: B

心

题目：七情内伤致病，首先损伤的脏是（ ）

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，28岁，慢性腹泻4年，每日大便3～5次，粪呈糊状混有黏液脓血，腹痛时有便意，便后腹痛可缓解。查体：左下腹轻压痛。 X线钡灌肠可见肠壁边缘锯齿状改变。处理不正确的是

大剂量肾上腺皮质激素静脉滴注

解析：患者为重型溃疡性结肠炎，需用糖皮质激素治疗。

[单选题]肝硬化的诊断下列哪项最可靠

肝穿刺活检有假小叶形成

解析：肝穿刺活检有假小叶形成为肝硬化诊断的金标准，正确答案为E。

[单选题]反映肝纤维化的指标是

Ⅳ型胶原

[单选题]糖尿病诊断标准中，空腹血糖需大于

7.0mmol/L

[单选题]男性，75岁。反复上腹痛30年，多出现于餐后约1小时，进食后加重，未系统诊治。近半年疼痛不规律，食欲欠佳，体重下降约15kg，偶有黑便。最应该检查

胃镜+活检

[单选题]肝硬化病人发生自发性腹膜炎的主要原因是 ( )

肠道粘膜屏障作用减弱

[多选题]消化道出血时，紧急输血的指征是 ( )

失血性休克

出现直立性低血压

血红蛋白低于70g/L

红细胞比容低于25%

解析：对于失血量较大（如减少20%血容量以上）时，可输入血浆等胶体扩容。严重活动性 大出血可考虑输浓缩红细胞或全血。紧急输血指征包括：①收缩压<90mmHg,或较基础收 缩压降低幅度>30mmHg;②Hb<50-70g/L, Hct<25%;③心率增快（>120次/分）。对于EGVB,输血指征为：收缩压<80mmHg，Hb<50g/L,且不宜将血红蛋白纠正至90g/L以上，以诱发再出血。