正确答案: B

谷氨酸钾

题目：肝硬化患者因腹泻发生昏迷，血钾2.6mmol／L，血钠136mmol／L，血氯化物110mmol/L，血氨158.7μmol／L，血pH7.40，宜选用的药物是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]瞳孔缩小见于

有机磷类农药中毒

[单选题]患者，男性，35岁，阵发性上腹疼痛4年，疼痛以饭后明显，感冒后常诱发。近1周来劳累后疼痛加剧，突然呕血500ml。10年前曾患无黄疸型肝炎，HBsAg（-）。查体：BP 13/8kPa（98/60mmHg），巩膜无黄染，上腹部压痛，肝脾未扪及。最可能的诊断是

胃溃疡出血

解析：根据症状体征及实验室检查可以排除肝病引起的出血。

[单选题]下列哪个不是难治性溃疡

复合溃疡

解析：难治性溃疡通常指正规治疗后，仍有腹痛、呕吐、体重减轻等症状的消化性溃疡。可能为穿透性溃疡，或其他特殊部位溃疡，如球后溃疡、幽门管溃疡。

[单选题]小肠平滑肌的基本电节律起搏点位于

十二指肠近胆管入口处的纵行肌细胞

[多选题]对于急性腹痛的描述，下列说法正确的是

急性阑尾炎早期可诉中上腹或剑突下疼痛

急性胰腺炎患者腹肌紧张可不明显

让患者咳嗽可诱发反跳痛

让患者做充分的深呼吸，但腹部却不随呼吸而起伏运动时，多为弥漫性腹膜炎

解析：1.)急性阑尾炎:转移性右下腹痛;右下腹有固定的压痛区;不同程度的腹膜刺激征;罗氏征(间接压痛)、腰大肌征和闭孔肌征阳性。2.急性胰腺炎:常在饱餐或饮酒后发生;起病急骤;多为中上腹偏左持续性刀割样剧痛，伴有阵发加剧，疼痛可呈束带状并向左侧或两侧腰背部放射;恶心、呕吐及腹胀;中上腹及左上腹有轻度腹膜刺激征群;急性出血坏死型胰腺炎可有休克，主要表现为烦躁、冷汗、口渴、四肢厥冷、脉细、呼吸浅快、血压下降及尿少。3.内脏性腹痛:也称为内科性腹痛，疼痛冲动主要来自平滑肌过度紧张、收缩、伸展、扩张等，疼痛多呈间断发作，以腹部中线为轴的对称性疼痛，部位弥漫，无固定的压痛点，常伴有恶心、呕吐、出汗等植物神经反射表现。这种腹痛一般不需要紧急外科处理，见于急性胃炎、消化性溃疡、急性阑尾炎、急性胰腺炎等疾病的早期表现。故全选。

[单选题]消化性溃疡常伴有下列哪种症状

反酸、嗳气

[单选题]关于出血症状正确的是

呕血常伴有黑便

[单选题]下列不符合肠易激综合征腹泻特点的是

排便常干扰睡眠

解析：肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，患者一般每日3～5次左右，少数严重发作期可达十数次。大便多呈稀糊状，也可为成形软便或稀水样。多带有黏液，部分患者粪质少而黏液量很多，但绝无脓血。排便不干扰睡眠（D错误）。部分患者腹泻与便秘交替发生。

[单选题]鉴别良恶性溃疡的最重要方法是

胃黏膜组织病理学检查

解析：溃疡的大小、大便潜血试验、胃液分析结果有助于溃疡良恶性的鉴别，胃黏膜组织病理学检查为鉴别良恶性溃疡的最准确方法。幽门螺杆菌检查对溃疡良恶性的鉴别并无帮助。