正确答案: B
肠结核
题目:女性,28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年,近1个月加重。右下腹痛较明显,有时可出现上腹及脐周痛,自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体:右下腹5cm×5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]急性胰腺炎血清淀粉酶
持续3~5天
高低与病情程度无确切关联
可不升高
解析:1.血清淀粉酶起病后6~12小时开始升高,12~24小时达到高峰,一般持续3~5天后下降,超过500U(Somogy法)即有确诊价值。2.但并不是特异的诊断方法,在发病早期,胰腺血管有栓塞以及某些出血坏死性胰腺炎时,由于胰腺组织的严重破坏,则可不增高,故BCD正确。
[多选题]对难治性肝硬化的腹水可选用
放腹水+白蛋白静脉输入
腹水浓缩回输
颈静脉肝内门体分流
解析:肝腹水是一种常见的肝病晚期症状,除了卧床休息,限制水、钠摄入,使用利尿剂等治疗方法,对于难治性肝腹水患者,还应采用以下方法进行治疗。1、反复大量放腹水加静脉输注白蛋白:每日或每周3次放腹水,每次4000ml~6000ml,同时静脉输注白蛋白40g。2、腹水浓缩回输:难治性肝腹水患者以及大量腹水急需缓解症状患者,可采用腹水浓缩回输。一般每次放水5000ml~10000ml,浓缩每1000ml腹水中加肝素5mg~10mg,通过浓缩处理成500ml,再静脉回输。3、腹腔-颈静脉引流术:腹腔-颈静脉引流术是有效的处理顽固性肝腹水的方法,适用于无法行肝移植、不能行腹穿放腹水、反复放腹水治疗的患者,可有如发热、细菌感染、肺水肿等并发症。4、经颈静脉肝内门体分流术:食管静脉曲张大出血和难治性肝腹水可行经颈静脉肝内门体分流术,能有效降低门静脉压力,但易诱发肝性脑病。故ABC正确。
[单选题]十二指肠溃疡患者,有轻度腹泻、青光眼和高血压,应选用下列何种药物治疗
硫糖铝
解析:生胃酮的化学结构和醛固酮类似,可导致水钠潴留、血压升高,不宜用于高血压,阿托品可使眼压升高,不宜用于青光眼,颅通定主要作用为止痛,对十二指肠溃疡的愈合无效,硫糖铝可保护十二指肠粘膜,同时收敛肠道粘膜起到止泻作用。氧化镁的镁离子可刺激肠道引起腹泻,正确答案为D。
[单选题]患者,男,30岁,受到多种细菌感染,并发现缺乏C3成分,那么在该患者中哪些由补体介导的功能将不会受到影响
调节血小板的功能