正确答案: B

非干酪性(或干酪性)肉芽肿

题目:患者男性,46岁,因急性机械型肠梗阻剖腹探察术,术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄,狭窄长度约10cm,未发现其他可导致梗阻的病变,未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症.以淋巴细胞浸润为主,肌层无明显破坏。

解析:活检病理如能发现肉芽肿,中心无干酪坏死,则对诊断极有帮助。B正确。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]男性,60岁,上腹痛3个月伴体重减轻2kg,上消化道钡餐造影显示胃底和胃底皱襞变厚,不太可能的诊断是
  • 肉芽肿性胃炎


  • [多选题]对原发性肝癌有协助诊断意义的辅助检查是 ( )
  • 谷草转氨酶

    甲胎蛋白

    γ-谷氨酰转肽酶

    放射性核素肝扫描

    甲胎蛋白异质体

  • 解析:1肝癌可以出现门冬氨酸氨基转移酶(谷草转氨酶, AST或GOT)和谷氨酸氨基转移酶(谷丙转氨酶,ALT或GPT)、血清碱性磷酸酶(AKP)、乳酸脱氢酶(LDH)或胆红素的升高, 而白蛋白降低等肝功能异常, 以及淋巴细胞亚群等免疫指标的改变。2.血清AFP 及其异质体是诊断肝癌的重要指标和特异性最强的肿瘤标记物,国内常用于肝癌的普查、早期诊断、术后监测和随访。对于AFP≥400μg/L超过1个月,或≥200μg/L持续2个月,排除妊娠、生殖腺胚胎癌和活动性肝病,应该高度怀疑肝癌;3.其他可用于HCC辅助诊断的标志物还有多种血清酶,包括r-谷氨酰转肽酶(GGT)及其同工酶、α-L-岩藻苷酶(AFU)、异常凝血酶原(DCP)、高尔基体蛋白73(GP73),5-核苷酸磷酸二酯酶(5'NPD)同工酶、醛缩酶同工酶A(ALD-A)和胎盘型谷胱甘肽S-转移酶(GST)等,还有异常凝血酶原(DCP)、铁蛋白(FT)和酸性铁蛋白(AIF)等。部分HCC患者,可有癌胚抗原(CEA)和糖类抗原CA19-9等异常增高。4.发射单光子计算机断层扫描仪(ECT):ECT全身骨显像有助于肝癌骨转移的诊断,可较X线和CT检查提前3-6个月发现骨转移癌。故全选

  • [单选题]女性患者,55岁。乙肝病史8年,近1个月来乏力明显,间断右上腹疼痛。查体:BP115/60mmHg,巩膜黄染,结膜无苍白,右上腹饱满,有压痛,无反跳痛及肌紧张,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。超声检查见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是
  • 原发性肝癌


  • [单选题]柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是 ( )
  • 抑制炎症反应


  • [单选题]女性,43岁。消化性溃疡史14年,近4个月复发,经2个月内科药物治疗无效。为明确诊断应做哪项检查最有助诊断
  • 胃镜+活检

  • 解析:根据题干描述,患者为胃溃疡患者,一般抑酸治疗对消化性溃疡有效,但患者近4个月复发,经2个月内科药物治疗无效,故应考虑恶变的可能,所以应急诊胃镜+活检检查以确定是否为胃癌。

  • [多选题]引起肝性脑病的发病原因为
  • 中毒性肝炎

    病毒性肝炎肝硬化

    门体分流手术

    重症病毒性肝炎

  • 解析: 引起肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、门-体静脉分流术后、原发性肝癌以及其他弥漫性肝病的终末期,而以肝硬化患者发生肝性脑病最多见。

  • [单选题]男性,50岁,3个月来经常上腹不适,食欲不振。近1个月来,出现黄疸并进行性加重。体检:全身黄染明显,肝大肋下3cm,并能触到胆囊,尿胆红素阳性,最大可能是
  • 胰头癌


  • [单选题]肠胃积热所致便秘的治法宜( )
  • 清热润肠


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