正确答案: A

胆碱能系统亢进

题目：男，60岁。诊断为重症肌无力。治疗过程中出现呼吸困难、多汗、流涎、瞳孔缩小，可能的原因是

解析：新斯的明为治疗重症肌无力常用药物，为胆碱酯酶抑制剂，可通过抑制胆碱酯酶导致乙酰胆碱递质水解减少。副交感神经节后纤维为胆碱能神经，通过释放乙酰胆碱产生副交感神经兴奋的表现。因此，当新斯的明作用过强时，可导致胆碱能神经释放的递质水解减少，在局部堆积而持续激动乙酰胆碱受体，产生类似副交感神经兴奋的表现。本题中出现的呼吸困难、多汗、流涎、瞳孔缩小等症状为副交感神经兴奋的表现，因此可判断为胆碱能系统亢进所导致。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]幽门螺杆菌是

微需氧

解析：幽门螺杆菌呈弧形、S形或海鸥状，有鞭毛，革兰染色阴性。微需氧，营养要求高。幽门螺杆菌尿素酶丰富，是鉴定的主要依据。幽门螺杆菌与人类慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌等有着密切的关系。

[单选题]磺胺类药物能竞争性抑制二氢叶酸合成酶是因为其结构相似于

对氨基苯甲酸

解析：磺胺药与对氨基苯甲酸(PABA)的结构类似，与PABA竞争二氢叶酸合成酶的活性中心，竞争性抑制细菌二氢叶酸合成酶，进一步使四氢叶酸的合成减少，一碳单位代谢障碍，使核酸合成障碍，抑制细菌增值。竞争性抑制剂重点记忆其结构类似物、作用的酶、影响的代谢过程。

[单选题]注射破伤风抗毒素（TAT）的目的是

对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗

解析：TAT只能中和游离的毒素，一般用于紧急预防，无法杀灭破伤风梭（杆）菌，对易感人群及儿童进行接种一般用"破伤风类毒素"。

[单选题]女，13岁，因水肿3天，剧烈头痛，呕吐2天入院。2周前曾发热，咽痛，查体：P110，BP170／120，双肺无异常，HB110g／L，尿常规：蛋白(++)，RBC30-50／HP．尿比重1.020，血尿素氮9.4mmol／L，最可能的诊断是

急性肾小球肾炎并高血压脑病

解析：患者2周前有感染史，结合实验室检查考虑急性肾小球肾炎，患者有剧烈头痛。呕吐等神经系统症状，故最可能为急性肾小球肾炎合并高血压脑病。

[单选题]细胞分泌化学信号的主要作用方式不包括

渗透

解析：根据体内化学信号分子作用距离，分为内分泌、旁分泌和神经递质三大类。有些旁分泌信号还作用于发出信号的细胞自身，称为自分泌。

[单选题]患儿4岁，阵发性头痛2个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院。检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在。其诊断是

枕骨大孔疝

解析：枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝，容易压迫脑干导致呼吸心搏骤停。

[单选题]心理活动可以通过大脑直接影响以下系统来调节生理变化，但需除外下列哪个系统

心血管系统

解析：心理社会因素以各种信息形式作用于大脑皮质，而大脑皮质又通过生理中介机制，比较重要的中介机制是神经系统，故选A。