正确答案: C
腹胀
题目:晚期卵巢癌最常见的症状是
解析:卵巢恶性肿瘤晚期主要症状为腹胀、腹部包块、腹腔积液及其他消化道症状。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]阵发性睡眠性血红蛋白尿症特异性的诊断依据为
Ham试验(+)
解析:阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)典型表现血红蛋白尿发作。不典型者无血红蛋白尿发作,呈全血细胞减少,骨髓增生减低。但动态随访,可以发现PNH造血克隆,酸溶血试验(Ham试验)、蛇毒因子溶血试验和微量补体溶血敏感试验可呈阳性。
[单选题]男,22岁。水肿,进行性少尿1周。查体:BP155/100mmHg,双下肢水肿。尿RBC20~40/HP,蛋白(++)。Scr679umol/L,抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最重要的发病机制是
原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应
解析:新月体性肾小球肾炎,又称急进性肾小球肾炎,是一组病情发展急骤,由血尿、蛋白尿迅速发展为少尿或无尿直至急性肾功能衰竭的急性肾炎综合症。其发病机制多样,最重要的是原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应机制。故正确答案为B。
[单选题]下列关于糖皮质激素作用的叙述,错误的是
减弱机体对有害刺激的耐受
解析:糖皮质激素有多种作用,包括促进蛋白质分解和抑制其合成、增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性(允许作用)等,分泌过多时引起脂肪重新分布。此外,机体受到有害刺激时,血中ACTH浓度立即增加,糖皮质激素也相应增多。一般将引起ACTH和糖皮质激素分泌增加的各种刺激称为应激刺激,而产生的反应称为应激。应激反应是以ACTH和糖皮质激素分泌增加为主、多种激素参与的使机体抵抗力增强的非特异性反应。故在有害刺激时,糖皮质激素的作用是增强机体对有害刺激的耐受,而不是减弱。
[单选题]损伤性骨化最常见于
肘关节
解析:损伤性骨化是指因损伤引起关节及其周围组织钙化或骨化,并影响关节的功能。多见在肘关节部位,故选B。
[单选题]甲状腺滤泡旁细胞(又称C细胞)分泌的降钙素的作用是
抑制骨的吸收
解析:本题是考核临床基础知识的试题。降钙素由甲状腺滤泡旁细胞即C细胞产生和分泌,其生物学作用是降低血钙和血磷。这种作用是通过降钙素对骨髓和肾脏的作用来实现的,其对骨髓的作用是抑制破骨细胞的活性、骨溶作用减慢,并使破骨细胞数量减少,所以本题答案是E,抑制骨的吸收。最多的错误选择是促进机体的正常生长发育,正常人生长的同时发育渐渐完成,但生长和发育是不同的概念,生长是躯体、器官的长大,发育是成熟的过程,尤其是青春期性发育成熟,降钙素的生理作用对这些并没有直接的联系。此题的各备选答案逐一与题干对照分析,实际已有部分提示,这一激素命名为降钙素,主要生理作用应与钙的调节相关,因而涉及骨髓的代谢调节,本题部分考生选择了错误答案,一方面许多考生对基础知识的掌握不够,另一方面实验室血降钙素检验和临床降钙素针剂的使用在许多基层医院尚未开展,缺少实践经验。