正确答案: E
限制腕关节活动
题目:肘关节外侧疼痛患者,查体Mills征阳性,正确的治疗是( )
解析:肱骨外上髁炎是伸肌腱起点处的一种慢性损伤性炎症,因早年发现网球运动员易患此病,故又称“网球肘”。典型临床表现为肘关节外侧痛,在用力握拳、伸腕时疼痛加重以致不能持物。伸肌腱牵拉试验(Mills征):伸肘、握拳、屈腕、然后前臂旋前,此时肘外侧出现疼痛为阳性。限制以用力握拳、伸腕为主要动作的腕关节活动是治疗和预防复发的关键。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。该患者术后可能出现的营养性并发症不包括
溶血性贫血
解析:①胃大部分切除后并发症主要是术后出血,主要为吻合口出血。若发生手术后4~6天,多由于吻合口黏膜坏死;若发生于术后10~20天,多由缝线处感染,腐蚀血管所致。②本病钡餐检查见输出段有较长狭窄,形似漏斗,考虑不全性输出段梗阻,应采用禁食,胃肠减压,营养支持等治疗,若非手术治疗无效,选择手术解除病因。③由于胃大部分切除术后,胃容量减少,使摄入量不足,引起体重减轻,营养不良,胃次全切除后胃酸减少,壁细胞生成内因子不足,使铁与维生素B12吸收障碍,可引起缺铁性贫血及巨幼红细胞性贫血。食物与胰胆液不能很好混合发挥胆汁与胰酶的作用,影响脂肪的吸收。约1/3术后晚期可有钙、磷代谢紊乱,出现骨质疏松。
[单选题]严重创伤时,全身代谢改变是
以上都是
解析:创伤后,由于神经内分泌系统的作用,机体总体上处于一种分解代谢的状态,表现为基础代谢率增高,能量消耗增加,糖、蛋白质、脂肪分解加速,糖异生增加。故伤后常出现高血糖、高乳酸血症,血中游离脂肪酸和酮体增加,尿素氮排出增加,从而出现负氮平衡状态。
[单选题]患者,男性,70岁,高热,畏寒,剧烈头痛入院,用青霉素无效,发病第5天,除面部外于胸肩等处出现鲜红色斑丘疹,于内衣见有虱虮,发病10天,外斐试验效价:1:400,诊断为斑疹伤寒宜选用
多西环素
解析:(1)大环内酯类:包括红霉素(erythromycin)、罗红霉素(roxithromycin)、阿奇霉素(azithromycin)、克拉霉素(克拉红霉素)等,对斑疹伤寒有良好疗效。(2)四环素类:包括四环素(tetracycline)、多西环素(doxycycline)、米诺环素(minocycline)等,对斑疹伤寒亦有良好疗效。(3)氯霉素:氯霉素(chloramphenicol)对斑疹伤寒有良好疗效。