正确答案: E
胎盘、胎膜残留
题目:初产妇,28岁。10天前在家中经阴道分娩,产后血性恶露持续时间长,无异味。突然出血增多1天,无寒战、高热。查体:子宫如妊娠3个月大,质软,压痛不明显,宫颈松,能容2指。其阴道流血最可能的原因是
解析:结合该产妇症状及体征,考虑为胎盘、胎膜未分娩完全。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]肺脏严重淤血时不出现的改变是
透明膜形成
解析:肺透明膜病又名特发性呼吸窘迫综合征或新生儿呼吸窘迫综合征,病理上以终末细支气管至肺泡壁上附有嗜伊红性透明膜为特征,主要因表面活性物质不足而导致肺不张,和肺淤血没有关系,其余选项正确。
[单选题]胃大部切除术后,表现为上腹部剧烈疼痛,呕吐物量少,不含胆汁,最可能的原因是
急性完全性输入袢梗阻
解析:胃大部切除术后,上腹部剧烈疼痛,呕吐物量少,不含胆汁,符合急性完全性输入袢梗阻的临床表现,故116题选E。倾倒综合征系由胃大部切除术后,原有的控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部解剖结构不复存在,加上部分患者胃肠吻合口过大,导致胃排空过速所产生的一系列综合征。进餐2小时出现头晕、面色苍白、出冷汗,可为晚期倾倒综合征,故117题选C。
[单选题]男,57岁。酒精性肝硬化15年。1个月出现右上腹胀痛,低热,体重下降。最可能诊断
原发性肝癌
解析:患者有酒精性肝硬化病史,上腹胀痛,低热,体重下降,最可能诊断为肝癌。
[单选题]女性尿路感染最常见的感染途径是
上行感染
解析:女性尿路较短,容易招致上行感染,致病菌大多为大肠埃希菌。
【避错】记忆型题。
[单选题]男,30岁,建筑工人。不慎从约3m高处跌下,骑跨于铁栏杆上,伤后尿道流血,会阴皮肤青紫肿痛。最可能的诊断是
球部尿道损伤
解析:该题为有关尿道损伤病因及诊断方面的理解和记忆题。男性尿道解剖分为前后两部分。前尿道包括阴茎部和球部,后尿道为膜部及前列腺部。骑跨伤损伤部位通常在会阴部,即在尿道球部,而骨盆骨折易损伤膜部和前列腺部尿道。所以正确答案是D。