正确答案: A

小脑扁桃体及延髓被推挤向椎管

题目：下列关于枕骨大孔疝的描述正确是（ ）

解析：当颅内某一分腔有占位病变，该分腔的压力比邻近分腔的压力要高，于是压力高的部位脑组织向压力低的部分挤压、移位，即是脑疝。枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝，大多发生于颅后窝血肿或占位病变，直接引起幕下颅腔压力严重增高，使小脑扁桃体受挤压，向下疝出；另外多见于小脑幕切迹疝的中、晚期，此时幕上压力增高传到小脑幕下，因而最后也将并发枕骨大孔疝。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列骨折类型预后最差的是

头下型

解析：对股骨近端骨折，头下型骨折最易引起支配股骨头的血管损伤，易引起股骨头缺血坏死，因而愈合最差。经颈型、基底型及粗隆间、粗隆下骨折可以出现或很少出现不愈合，但病例远远少于头下型骨折，故选A。

[单选题]能够表明一个医务人员良好医德品质的是

医疗审慎

解析：医疗审慎有利于医疗质量的提高；有利于医务人员知识的更新和技术水平的提高；有利于良好职业道德的培养。故1题选A。医德评价最一般的方式为社会舆论、内心信念和传统习俗这三种，故2题选D。临终关怀的伦理意义具体表现是人道主义在医学领域内的升华，体现了生命神圣、质量和价值的统一。故3题选B。

[单选题]女，60岁。身高170cm，体重65Kg。每天所需基本热量约为

1600kcal

解析：通常正常机体每天的需热量以公斤重计，每天基本需要量为25kclal／公斤：25×65＝1625kcal

[单选题]适应障碍的治疗重点应该是

心理治疗

解析：适应障碍的治疗重点应该是心理治疗，解除患者心魔，选A。

[单选题]女，47岁。急性黄疸型肝炎患者，经治疗无效，症状渐渐加重。诊断重型肝炎最主要的依据是

肝细胞大量减少

解析：重型肝炎最主要的依据是肝细胞坏死严重且广泛，有重度的碎片状坏死及大范围桥接坏死。

[单选题]根据《放射治疗管理规定》，非特殊需要，不得对受孕一定时间段的有龄妇女进行下腹部放射影像检查。该时间段是（ ）

受孕后8～15周

解析：受孕8～15周，接受X光照射，非常容易发生胎儿畸形。

[单选题]血清淀粉酶水平是临床上诊断和监测急性胰腺炎的重要指标，其升高的高峰一般出现在发病后

24小时

解析：血清淀粉酶在发病数小时开始升高，24小时达高峰，4~5天后逐渐降至正常。 　　【避错】尿淀粉酶在24小时才开始升高，48小时到高峰，下降缓慢，1~2周后恢复正常。

[单选题]男，36岁，高血压3年下肢乏力，血钾2.9mmol／L，该患者可能得到的分析结果是

血醛固酮低，肾素活性高，皮质醇正常

解析：肾素-血管紧张素-醛固酮系统与血压有关，肾素升高，血压升高；醛固酮与血容量有关，血容量低时，醛固酮增加。血钠降低，血钾升高，同样刺激醛固酮分泌增加。