正确答案: E
惊恐障碍
题目:男,34岁。近1个月来多次因阵发性恐惧、胸闷、濒死感在医院急诊科就诊,症状持续约半小时后消失。多次查血常规心电图及头颅CT等未见明显异常。患者为此担心苦恼,但仍能坚持工作。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]激活B细胞产生抗体过程中依赖T细胞的辅助抗原称为
TD-A.g
解析:TD-Ag辅助B细胞产生抗体且依赖T细胞,选D。
[单选题]关于甲亢患者术前准备服用碘剂的作用,错误的是
抑制甲状腺素的合成
解析:碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解,从而抑制甲状腺素的释放,而不影响甲状腺素的合成,选A。
[单选题]胆总管探查术,安放“T”形管引流,术后拔除“T”形管的时间最短为
术后14天
解析:此题是考核临床工作的常规。“T”形管引流安放后应在实现充分引流胆管胆汁,支撑胆总管避免胆总管切开处狭窄,引流管出腹腔沿途已形成成熟的窦道后拔除,一般至少在2周以后,拔管太早,因窦道尚未形成,容易发生胆汁渗漏和胆汁性腹膜炎,故此题应选D。
[单选题]男,40岁。3天前体检时B超发现右肝内一肿物,直径3cm。血AFP500μg/L。其最有效的处理方法是
行肝段切除术
解析:肝内肿物且AFP增高,考虑肝癌,首选手术切除。
[单选题]患儿,第一胎足月顺产,生后3天。生后12小时发现皮肤黄染,持续未消退。吃奶好。体格检查:体温正常,一般情况好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm。子血型B,母血型0。血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)。该患儿最可能的诊断是
新生儿ABO溶血病
解析:小儿肝脏不大,一般状况好,可除外A、B选项。D选项:本题并未提示Rh血型,且Rh溶血多不发生在第一胎。E选项:新生儿胆道闭锁多在出生后2周始显黄疸并进行性加重。故首先考虑C选项。ABO溶血病者多在第2~3天出现黄疸,黄疸均迅速加重,于3~4天达高峰值,子血型B,母血型O,血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)均支持诊断。