正确答案: C
改良直接抗人球蛋白实验
题目:男婴,3天。黄疸速度加重2天,足月儿,第一胎,母乳喂养。母亲血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性,实验室检查:TBil289μmol/L。
解析:根据题意,首先考虑新生儿溶血病,为确认最有效的检查是改良直接抗人球蛋白实验,即Coombs试验,为确诊试验,"黄疸速度加重2天,足月儿,第一胎"最可能的诊断是ABO血型不和溶血病(注意区分Rh溶血病),这里的治疗首先采取光照疗法。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]最易并发原发性肝癌的是
病毒性肝炎后肝硬化
解析:原发性肝癌合并肝硬化者占50%~90%,病理检查发现多为病毒性(乙型或丙型病毒性肝炎)肝硬化,而欧美国家肝癌常发生在酒精性肝硬化的基础上,一般认为其余三种肝硬化与原发性肝癌的发生无关;原发性胆汁性肝硬化的80%以上患者血清抗线粒体抗体阳性,而且滴度很高,其他类型肝硬化不会如此,借此化验还可与其他胆汁淤积性黄疸鉴别。
[单选题]患者发热,无力,食欲减退,腹痛,以左下腹明显,腹泻早期稀便,大便次数增多后转为黏液脓血便,并有里急后重。应诊断为
急性细菌性痢疾
解析:细菌性痢疾简称菌痢是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样大便。
[单选题]法洛四联症心脏杂音响度主要取决于
肺动脉瓣狭窄程度
解析:法洛四联症表现为肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。法洛四联症的杂音主要为血流突破狭窄肺动脉瓣而进入肺动脉的过程产生的,位于胸骨左缘Ⅱ~Ⅳ级喷射样收缩期杂音。故选B。
[单选题]与中国的认识领悟疗法相关的内容是
中国学者钟友彬提出
解析:中国的认知领悟疗法理论来源于心理动力学理论。C、D选项为精神分析疗法的内容。
[单选题]对确定结核分枝杆菌感染最有价值的检查是
痰结核杆菌培养
解析:痰结核菌培养是诊断结核分枝杆菌的主要依据,亦是考核疗效、随访病情的重要指标。故选D。
[单选题]骨关节炎镇痛治疗首选:
口服对乙酰氨基酚
解析:对乙酰氨基酚抑制前列腺合成具有解热镇痛作用对胃肠刺激性小。
[单选题]男,28岁。右大腿清创缝合术后6天,发热,局部伤口红肿,范围较大,疼痛明显。伤口局部见稀薄脓液,淡红色,量多,无异味。最可能感染的致病菌是
溶血性链球菌
解析:记忆型题,"伤口局部见稀薄脓液,淡红色,量多,无异味"提示溶血性链球菌。
[单选题]微小病变性肾小球肾炎的特征性表现为
弥漫性上皮细胞足突消失
解析:微小病变性肾小球肾炎的特征性表现为弥漫性上皮细胞足突消失。