正确答案: C

规范伦理学

题目：医疗伦理学属于

解析：伦理学分为规范伦理学和非规范伦理学，规范伦理学分为普通规范伦理学和应用规范伦理学，非规范伦理学包括描述伦理学和元伦理学，医学伦理学属于应用规范伦理学。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]胎龄为36周的新生儿，生后6小时出现皮肤黄染，生后3天出现抽搐，查体：一般状态差，前囟平，皮肤及巩膜重度黄染，心、肺正常，腹软，四肢张力增强，血清胆红素372μmol/L，血离子钙2.0mmol/L。此患儿最可能的诊断是

胆红素脑病

解析：胆红素脑病（核黄疸）是新生儿溶血病最严重的并发症。当未结合胆红素超过临界值：足月儿>342μmol/L(20mg/dl)，早产儿>257μmol/L(15mg/dl)，即可通过血脑屏障与神经组织结合产生胆红素脑病。一般发生在出生后4～7天。生后24小时内出现皮肤黄染，血清胆红素高于342μmol/L的正常值，为新生儿溶血病并发胆红素脑病的典型表现。抽搐为痉挛期出现双眼凝视、肌张力增高、角弓反张、前囟隆起、呕吐、尖叫、惊厥，常有发热等表现。如不及时治疗，1/2～1/3患儿死亡。

[单选题]男，70岁。突发剧热头痛、呕吐、左侧肢体活动障碍6小时，昏迷5小时。1小时前呕暗红色血液1次。应首先考虑的呕血原因是（ ）

急性胃粘膜突变

解析：急性胃粘膜病变是以胃粘膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变，以急性粘膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎；以粘膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎，发生于应激状态，以多发性溃疡为主者可称为应激性溃疡。上消化道出血是其最突出的症状，可表现为呕血或黑粪，其特点是：①有服用有关药物、酗酒或可导致应激状态的疾病史。②起病骤然，突然呕血、黑粪。可出现在应激性病变之后数小时或数日。③出血量多，可呈间歇性、反复多次，常导致出血性休克。起病时也可伴上腹部不适，烧灼感、疼痛、恶心、呕吐及反酸等症状。

[单选题]治疗肝硬化上消化道出血引起的肝性脑病

休息，高热量，酸性或生理盐水灌肠促进肠道积血排出

解析：①治疗肝硬化肝性脑病是休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸，应用酸性或生理盐水灌肠，禁用碱性肥皂水灌肠；②肝硬化腹水的治疗：除了卧床休息，增加营养，加强支持疗法外，应注意：限制钠和水的摄入，应用利尿剂，放腹水加输清蛋白等。

[单选题]患者，男，32岁。近3个月来，患者常到电影院，看到门前有4根大石柱子，立即体验到这4根石柱子刺在自己的心脏上，电影院的人都在嘲笑他，立即离开电影院。该患者的症状是

妄想知觉

解析：妄想知觉是指患者在正确感知周围事物，获得清晰映像的情况下，对现实映象和事物意义赋予与患者相关的妄想性解释。被害妄想是妄想症中最常见的一种，患者往往处于恐惧状态，感觉被人议论、诬陷，遭人暗算，财产被劫，被人强奸等。

[单选题]抑制剂与酶活性中心上的必需基团以共价键结合，属于

不可逆性抑制

解析：1.不可逆性抑制作用的抑制剂通常与酶活性中心上的必需基团以共价键结合，使酶失去活性，这种抑制剂不能用透析、超滤等方法予以去除。如有机磷农药（敌敌畏）中毒时，与胆碱酯酶的结合。

[单选题]胆碱酯酶复能药的药理作用中不包括（ ）

恢复已经老化的胆碱酯酶活性

解析：胆碱酯酶复能药的药理作用有：提高全血胆碱酯酶活性，恢复被抑制的胆碱酯酶活性，与磷酰化胆碱酯酶中的磷形成结合物，减轻烟碱样症状。

[单选题]不属于患者道德的权利的是

对医疗机构及其医务人员进行监督

解析：医患关系中病人的道德权利有：①基本的医疗权；②知情同意权和知情选择权；③保护隐私权；④获得休息和免除社会责任权。

[单选题]需要与妊娠晚期合并急性病毒性肝炎鉴别不包括

妊娠剧吐引起的肝损害

解析：题干为妊娠晚期合并急性病毒性肝炎鉴别，而妊娠剧呕引起的肝损害多发生于妊娠早期。

[单选题]患者，男，47岁，明确诊断为肝左外叶肝癌7cm，肝肾功能正常，治疗方案首选

肝局部切除

解析：原发性肝癌分类为:微小肝癌(直径<2 cm)，小肝癌(>2 cm,(5 cm)，大肝癌(>5 cm,成10 cm)和巨大肝癌(>10 cm). 1)。肝切除是目前仍是治疗肝癌首选的和最有效的方法。手术适应证:1)病人一般情况:①较好，无明显心、肺、肾等重要脏器器质性病变；②肝功能正常，或仅有轻度损害，按肝功能分级属A级；或属B级，经短期护肝治疗后，肝功能恢复到A级)；③肝外无广泛转移性肿瘤。2)下述情况可作根治性肝切除:①单发的微小肝癌；②单发的小肝癌；③单发的向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌，表面较光滑，周围界限较清楚，受肿瘤破坏的肝组织少于300o；④多发性肿瘤，但肿瘤结节少于3个，且局限在肝的一段或一叶内。患者肝左外叶肝癌7cm属于单发的向肝外生长的大肝癌，肝肾功能正常适合作手术，故A选项正确。肝癌只在左外叶而不是占领左半肝，不首先左半肝切除，排除B选项。对不能切除的肝癌的外科治疗:可术中采用肝动脉结扎和插管，局部无水乙醇注射，中医治疗而患者可以手术切除所以不是首选，故排除CDE选项。