正确答案: E

慢性硬膜下血肿

题目:男,67岁,头痛、呕吐数天,4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度

解析:2.慢性硬脑膜下血肿的诊断:①多见于中老年;②不明显的外伤史;③慢性颅内压增高症状;④有精神症状;⑤有肢体偏瘫和尿失禁;⑥最确切的诊断为CT检查。硬脑膜下血肿(并发于脑挫裂伤):CT表现为额极、颞极和额叶的眶面,新月形高密度占位。硬脑膜外血肿:CT表现为颅骨内板下方的局限性梭形高密度区,局部常有颅骨骨折合并发生。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]属于非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的是
  • 维拉帕米

  • 解析:硝苯地平、氨氯地平、非洛地平为二氢吡啶类钙通道阻滞剂,吲达帕胺为磺胺类利尿药,维拉帕米为苯烷胺类钙通道阻滞剂,即非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。

  • [单选题]轻型和重型腹泻的主要区别是
  • 水、电解质紊乱

  • 解析:重型腹泻多由肠道内感染所致或由轻型腹泻发展而来。患儿有以下3组表现:①严重的胃肠道症状:腹泻频繁,每日大便10次以上,多者可达数10次。大便水样或蛋黄样,有黏液,量多,可使肛周皮肤发红或糜烂。伴有呕吐。大便镜检有少量白细胞。②全身中毒症状:高热或体温不升,烦躁不安,精神萎靡,瞌睡等。③水、电解质、酸碱平衡紊乱。

  • [单选题]Calot三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和
  • 肝总管

  • 解析:Calot三角又称胆囊三角,由两管一缘(胆囊管、肝总管、肝脏下缘)构成。由于此区内有胆囊动脉、肝左动脉、副右肝管穿过,胆道手术时极易发生误伤。在胆囊切除时,要在该三角区内找到胆囊动脉结扎切断。

  • [单选题]男,65岁。持续胸痛4小时,心电图提示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV,最可能出现的心律失常是:
  • 房室传导阻滞

  • 解析:由Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高推测该患者为下壁心肌梗死,常见缓慢型心律失常,故最可能出现房室传导阻滞。

  • [单选题]下列病变中属于不可逆性改变的是
  • 核碎裂

  • 解析:细胞核的改变是细胞坏死的主要形态标志,表现为:①核浓缩:由于核内染色质DNA浓聚,染色变深,核的体积缩小;②核碎裂:浓缩的染色质崩解为小碎片,因核膜破裂而散布于胞质中;③核溶解:在DNA酶的作用下,染色质被分解,细胞核淡染,最后消失。死亡细胞核在1~2天内可完全消失。

  • [单选题]男性,25岁,车祸大出血,需急诊手术,但无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,医疗机构应如何处理
  • 医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施

  • 解析:施行手术、特殊检查或者特殊治疗时,必须征得患者同意,并应当取得其家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见时,应当取得家属或关系人签字;无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时,主治医师应当提出医疗处置方案,在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。

  • [单选题]患者,男,35岁。因蛋白尿待查入院,24小时尿蛋白定量3.8g,血清蛋白28g/L。肾活检示:轻度系膜增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症是
  • 卒中

  • 解析:根据病史、化验和肾活检结果,考虑为肾病综合征,病理为轻度系膜增生性肾炎,常出现的并发症为感染、肾静脉血栓形成、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱。

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