正确答案: D

腹股沟直疝

题目：临床上老年人最常见的腹外疝是：

解析：老年男性最常见的腹外疝为腹股沟直疝。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于免疫应答的叙述，错误的是

其结局总是对机体是有益的

解析：免疫应答在正常情况下对机体有益，可产生抗感染、抗肿瘤等维持机体生理平衡和稳定的免疫保护作用。在一定条件下，免疫功能失调也会产生对机体有害的反应和结果，可引发超敏反应、自身免疫性疾病和肿瘤等疾患。中枢性免疫器官是免疫细胞发生、分化和成熟的器官，外周免疫器官是免疫应答发生的场所。故选C。

[单选题]患者，男，23岁，摔伤后90分钟急诊，血压80/50mmHg，心率120次/分，呼吸30次/分，烦躁，左侧呼吸音弱，左下胸叩浊，胸片示左胸腔积液，胸腔闭式引流出血性液400ml，复查胸片见肺野清晰，积液影消失，3小时后又引流出不凝固血性液600ml，血压75/50mmHg，此时应该

补液加开胸探查

解析：脉搏逐渐增快，血压持续下降；经输血补液后血压不升或升高又迅速降低；闭式引流后，引流液持续3小时，每小时大于200ml，有上述表现者应考虑胸腔进行性出血。此时应补液并开胸止血，并明确病因。故选A。

[单选题]6岁小儿轻度贫血的诊断指标是

Hb～90g／L

解析：考查小儿贫血的诊断标准，Hb～90g／L者属轻度，～60g／L者为中度，～30g／L为重度，＜30g／L者为极重度。

[单选题]女，22岁。因头痛口服双氯芬酸数片后感觉上腹痛，5小时前呕吐咖啡样胃内容物400ml。既往否认胃病史。首选的检查是

急诊胃镜检查

解析：本题是对辅助检查诊断意义进行分析的试题。患者为女性，22岁，有服用非固醇类抗炎药的病史，上腹痛，呕吐咖啡样物，应考虑上消化道出血。最可能的原因是药物引起的急性胃黏膜损伤。为确定诊断，首选的检查应为急诊胃镜检查（选项D）。血清促胃液素测定（选项A）、X线胃肠钡餐（选项C）及胃液分析（选项E）均不能对急性胃黏膜病变做出诊断，只有胃镜检查可明确诊断，故正确答案为D。本题难度不大。错误的原因是对该病最可能的诊断及明确诊断所需进行的辅助检查认识不够。

[单选题]女，25岁。乏力3个月。查体：BP170/105mmHg。实验室检查：Hb84g/L，尿常规：蛋白（++），颗粒管型2～3/低倍视野，血BUN12.3mmol/L，SCr276.8μmol/L。对该患者不应该采取的措施是

高蛋白饮食

解析：蛋白尿伴有高血压、肾功能不全，提示慢性肾小球肾炎可能性大。慢性肾功能不全者应予优质低蛋白饮食，减少氮质摄入。

[单选题]大叶性肺炎不会发生的合并症是

肺褐色硬化

解析：肺褐色硬化：长期的左心衰竭和慢性肺淤血，会引起肺间质网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生，使肺质地变硬，加之大量含铁血黄素的沉积，肺呈棕褐色，称为肺褐色硬化。大叶性肺炎不会导致这种并发症。

[单选题]急性下壁心肌梗死最易合并

房室传导阻滞

解析：窦性心动过缓、窦房阻滞、房室传导阻滞，多见于急性下壁心肌梗死。

[单选题]女，26岁。大学文化，3天前听到自己丈夫在空难中死亡的噩耗后，突然表现动作减少，目光呆滞，表情漠然，言语迟缓，对问话的回答只字片语，该患者的精神症状属于（ ）

亚木僵状态

解析：木僵指患者不言不语、不吃不喝、不动，言语活动和动作行为处于完全的抑制状态，大小便潴留。由于吞咽反射的抑制，大量唾液积存在口腔内，侧头时顺着口角外流。如果患者的言语活动和动作行为明显减少，但是还没有达到完全消失的地步，则称之为亚木僵状态。