正确答案: E

亚急性感染性心内膜炎

题目：女，30岁，活动后心悸、气短半年，查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，该患者所患疾病最少出现的并发症是

解析：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，提示二尖瓣狭窄。其并发症：(一)心律失常以房性心律失常最多见，先出现房性早搏，以后房性心动过速，心房扑动，阵发性心房颤动直至持久性心房颤动。(二)充血性心力衰竭和急性肺水肿50%～75%的患者发生充血性心力衰竭，为二尖瓣狭窄的主要死亡原因。急性肺水肿是重度二尖瓣狭窄的急重并发症，多发生于剧烈体力活动，情绪激动，感染，突发心动过速或快速心房颤动时，在妊娠和分娩时更易诱发。(三)栓塞以脑栓塞最常见，亦可发生于四肢、肠、肾和脾等脏器，栓子多来自扩大的左心耳伴心房颤动者。右心房来源的栓子可造成肺栓塞或肺梗塞。(四)肺部感染本病患者常有肺静脉压力增高及肺淤血，易合并肺部感染。出现肺阔别感染后往往加重或诱发心力衰竭。(五)亚急性感染性心内膜炎较少见。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，64岁。突发心悸4小时就诊。心电图示：P波消失，代之以F波，心室率130次/分，节律绝对不规则。为减慢心室率，应选择的药物是

美托洛尔

解析：结合患者的心电图，考虑为心房颤动，控制心室率可以保证心脏基本功能，尽可能降低心房颤动引起的心脏功能紊乱，β受体阻断剂是最有效、最常用和常单独应用的药物。

[单选题]关于外科感染的治疗，错误的是

在培养与药敏无明确结果时，不可估计病原菌种类而选用适当抗菌药物。

解析：在培养与药敏无明确结果时，可估计病原菌种类而选用适当抗菌药物。

[单选题]剧烈运动时，少尿的机制是

肾小动脉收缩，肾血流量减少

解析：剧烈运动时，交感兴奋。