正确答案: ABCDEFG

双手X线片 类风湿因子 抗环瓜氨酸肽抗体 红细胞沉降率 血常规 C-反应蛋白 补体检查

题目：患者男，56岁，因“双侧掌指关节疼痛6个月”来诊。患者既往有卵巢癌病史，卵巢癌切除术后30年。查体：体温37.0℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压112/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。双侧掌指关节肿胀、压痛，双侧腕关节肿胀，余未见明显异常。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]巨细胞动脉炎三联征包括下列哪些表现

头疼

失明

下颌运动障碍

解析：巨细胞动脉炎三联征包括颞侧头疼、间歇性下颌运动障碍和视力障碍。

[单选题]上皮内瘤变指的是

上皮从非典型增生到原位癌的连续过程

解析：上皮内瘤变用来描述上皮从非典型增生到原位癌这一连续的过程，将轻度非典型增生称为上皮内瘤变Ⅰ级，中度非典型增生称为上皮内瘤变Ⅱ级，重度非典型增生和原位癌称为上皮内瘤变Ⅲ级。最早用于子宫颈（子宫颈上皮内瘤变，CIN），现已扩展到其他部位的上皮组织。上皮内瘤变Ⅲ级如治疗不及时，可发展为浸润性癌。

[单选题]六淫致病，具有发病急、变化快特点的邪气是（ ）

风邪

[单选题]有关多囊肾，下列哪种说法错误

常为单侧肾脏受累

解析：多囊肾不宜进行肾活检，以防出现囊肿感染破裂等。

[单选题]男性，20岁，持续光镜下血尿多年，尿蛋白仅0.175g／d，血压及肾功能正常。其父有相似病史多年。本例肾活检时测得其基膜厚度为270nm。本例可能的诊断应为

良性家族性血尿

解析：通常应用形态测定法测得肾小球基膜厚度为375nm±75nm（男）和325nm±40nm（女）。如小于265nm可认为是薄基膜肾病。该病有遗传性和非遗传性。要结合其他临床和病理改变加以认定：良性家族性血尿，也属薄基膜肾病的一种，但其基膜厚度通常可在235～327nm之间，常表现为常染色体显性遗传（少数可为常染色体隐性遗传）。显然本例诊断以良性家族性血尿更为合适。

[单选题]患者男性，42岁，因慢性肾炎尿毒症行血液透析3个月，并每周行血液滤过1次，促红细胞生成素皮下注射已4个月，除降压药外病人未服用其他药物。尿毒症症状已控制，但贫血明显，Hb6.5g／dl。为寻找贫血原因，应尽快行下列哪项检查

血清铁蛋白及转铁蛋白饱和度

解析：血液透析患者在补充促红细胞生成素时，如效果不佳应首先考虑体内有无缺铁。

[多选题]肾性骨病与原发性骨质疏松症的区别是

尿磷／肌酐降低

为肾病引起

肠钙吸收升高

血磷升高

[单选题]血管炎病应用免疫抑制剂最常用的是

环磷酰胺