正确答案: B

剧烈腹泻，继之呕吐

题目：典型霍乱患者，发病后最先出现的常见症状是

解析：霍乱是一种急性腹泻疾病，由不洁的海鲜食品引起，病发高峰期在夏季，能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。霍乱是由霍乱弧菌所引起的，通常是血清型O1的霍乱弧菌所致。霍乱弧菌存在于水中，最常见的感染原因是食用被病人粪便污染过的水。霍乱弧菌能产生霍乱毒素，造成分泌性腹泻，即使不再进食也会不断腹泻，洗米水状的粪便是霍乱的特征。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]早产男婴，诊断新生儿溶血症，需换血治疗。换血量约为婴儿全血量的

2倍

解析：新生儿溶血症的换血量一般为患儿血量的2倍（约150～180ml/kg）。

[单选题]关于胰岛素瘤的描述不正确的是

治疗首选二氮嗪

解析：胰岛素瘤是器质性低血糖症最常见的原因，其中胰岛β细胞腺瘤约占84%，其次为腺癌，弥漫性胰岛β细胞增生少见。其典型的临床表现为：①清晨、空腹时发作性低血糖伴有精神神经症状或昏迷；②发作时血糖低于2.8mmol/L；③口服或静脉注射葡萄糖后，症状立即消失。手术切除肿瘤是本病的根治手段，不能手术或手术未成功者可考虑用二氮嗪。

[单选题]长期饥饿时糖异生的生理意义之一是

有利于补充血糖

解析：糖异生指生物体将多种非糖物质转变成糖的过程。长期饥饿时，肾糖异生能力可大为增强，有利于血糖的补充。正确答案为D。

[单选题]发热1周疑似伤寒的患者，此时阳性率最高的微生物学检查方法是

血培养

解析：伤寒杆菌培养阳性是确诊伤寒最可靠的依据。而血培养阳性率最高，在病程第1-2周的阳性率达到80%-90%，第3周约50%；粪便培养出现阳性较晚，通常在第3-4周，阳性率较血培养低，胆汁培养需要作十二指肠引流，操作不便，患者不适，很少采用。

[单选题]反映均数抽样误差大小的指标是

标准误

解析：样本均数的标准差称为标准误，是说明均数抽样误差大小的指标。

[单选题]男，38岁。发热2周，胸闷5天。无咳嗽、咳痰、咯血，曾使用“头孢曲松”抗感染治疗无效。查体：T37.8℃，BP140/90mmHg，右下肺呼吸音消失，语音共振减弱。胸部X线片示右下肺大片状高密度增高影，上缘呈外高内低弧形，为明确诊断，应首选的检查是

胸腔穿刺抽液

解析：中年男性，发热、胸闷，肺部查体右下肺呼吸音消失、语音共振减弱，胸部X线片结果提示右下肺大片状高密度增高影，上缘呈外高内低弧形。诊断为右肺胸腔积液。首选检查为胸腔穿刺，明确胸水性质。 　　【避错】支气管镜主要检查气管内疾病，包括气管异物、支气管肺癌等；胸部CT可以诊断胸腔积液，但不能明确疾病性质；肿瘤标志物可以推断疾病性质，但不能确诊；超声心动图主要检查心脏情况。