正确答案: D

中度脱水，低渗性

题目：患儿，5个月，因腹泻3天入院，稀水样便，尿少，哭时泪少，皮下脂肪0.3mm，足稍凉，血钠125mmol／L，本例脱水的程度及性质是

解析：脱水的程度依据临床表现，性质根据血钠的浓度。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对继发性腹膜炎剖腹探查过程中，不正确的原 则是

关腹前一般应在腹腔内置抗生素

解析：继发性腹膜炎剖腹探查过程中注意，：①引流脓液消除中毒性休克的根源；②找到原发病，并予以处理如切除已穿孔的阑尾，胆囊引流坏死穿孔的胆道，切除坏死的肠道，切除坏死的胰腺组织等，坏死组织未能切除者，关腹前置外引流管；③预防并发症，可用甲硝唑灌洗腹腔冲洗腹腔引流易于形成脓肿的膈下、肝下、小网膜囊、盆腔等处；④胃肠减压造瘘或为今后胃肠营养而做空肠造瘘；⑤关腹前一般不用内置抗生素，因为容易形成肠粘连。故选E。

[单选题]若对急性心肌梗死患者行其他疾病的择期手术，最早应在心肌梗死后

6个月

解析：围手术期处理这一章未明确提出具体时间，Goldman指数评分表认为应该在6个月后。

[单选题]正常人脾浊音界在左腋中线的第几肋之间

9～11

解析：脾脏叩诊检查：正常时在左腋中线第9-11肋之间叩到脾浊音，其长度约为4-7cm，前方不超过腋前线。

[单选题]男，38岁。3个月前搬重物后出现腰痛伴右下肢麻木疼痛，诊断为腰椎间盘突出症，经保守治疗后症状缓解，症状逐渐加重。2小时前出现大小便障碍，查体：T36.6℃，P89次/分，BP110/60mmHg，心肺腹未见异常，右下肢肌力4级，感觉减退，会阴部感觉减退，目前首选的治疗方法是

急症手术

解析：腰椎间盘突出症患者保守治疗后无效，并且出现马尾神经受压表现（二便障碍），必须急诊手术治疗，解除神经压迫。 　　【避错】患者保守治疗效果欠佳，不再建议保守治疗，ABCE均是保守治疗。

[单选题]必须脂肪酸与非必须脂肪酸的区别是

前者不能在人体合成，而后者可以

解析：体自身不能合成，必须从食物中摄取的脂肪酸就是必需脂肪酸。非必需脂肪酸是机体可以自行合成，不必依靠食物供应的脂肪酸，它包括饱和脂肪酸和一些单不饱和脂肪酸。

[单选题]肾盂结石1.2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗方法是

体外震波碎石

解析：因结石小于2.5cm，故采用体外震波碎石。

[单选题]倾倒综合征常发生于

毕Ⅱ式胃切除术后

解析：倾倒综合征系指胃切除术后，因胃排空过速，餐后出现胃肠道和血管舒缩障碍的一组症候群。也可由于胰岛受刺激而致高胰岛素血症，导致低血糖症候群。本征以毕Ⅱ式胃大部切除术后最常见。胃手术后10～14日发病，症状出现在餐后30分钟内者，称为早发型倾倒综合征，发病时多伴高血糖，故又称之为餐后早期高血糖综合征。餐后1～2小时发病并伴有低血糖者，称为迟发型倾倒综合征又称之为餐后低血糖综合征。